תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים
• אזהרות

זאבת זאבת דיסקוטית או LED היא מחלת עור כרונית שמשאירה נגעים וקשקשים אדומים בחלקים שונים של הגוף. מכיוון שהוא דומה למצבים רפואיים אחרים, קשה לאבחן אותו; כל חשד צריך להיות מנותח על ידי רופא בכדי להתחיל טיפול בהקדם האפשרי. הטיפול המוקדם ב- LED חיוני להפחתת הופעת תופעות לוואי חמורות, כגון נשירת שיער ועיוות עור קבוע. באופן כללי, השימוש בקורטיקוסטרואידים מקומיים ותרופות נגד מלריה - בנוסף להפחתת החשיפה לשמש - הם הטיפולים הנפוצים ביותר.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: הכרה בסימני זאבת דיסקוטית

1. 

   זהה את הסימפטומים של נורית הנורית. אנשים הסובלים ממחלה זו יסבלו מגירודים קלים וכאבים מסוימים; עם זאת, חולים רבים אינם חווים גירוד, אי נוחות וכל תחושה אחרת הקשורה לפציעות. תסמיני LED מופיעים לרוב באזורים בגוף החשופים לשמש, אך 50% מהם נמצאים בקרקפת. הפנים והצוואר הם גם מקומות נפוצים. הסימפטומים הפיזיים של זאבת דיסקואידים הם:
   • נגעים או טסיות דיסקרטיות, קשקשים, אריתמטיים ומורמים מעט, מעל או מתחת לצוואר, בצורת מטבע ובעלי עור קשוח או קשקשי.
   • זקיקי שיער סתומים, וכתוצאה מכך נשירת שיער.
   • שינויים בצבע העור, בדרך כלל מאבדים פיגמנטציה (הבהרה) במרכז וסובלים מהיפרפיגמנטציה (כהה) בקצוות.
   • פצעים שיכולים להתרחב לאט לאט, לניוון, לרפא ולהראות טלנגיאקטזיה, התרחבות כלי הדם הנימים מתחת לעור, ומשאירים את הנגעים כאילו הם "מקרינים" מהפצעים.
   • רגישות לאור נפוצה מאוד.

2. 

   
   
   גלה אילו מצבים רפואיים יכולים "לחקות" זאבת דיסקואידית. במהלך תהליך האבחון, הרופא ישלול בעיות אחרות הדומות לנורית. חלק מאלה הגורמים לנגעים בעור הם:
   • עַגֶבֶת.
   • קרן עור אקטינית.
   • סיבוכים הנובעים מסרקואידוזיס.
   • ליצן פלנוס.
   • פסוריאזיס פלאק.

3. 

   
   
   התייעץ עם רופא בהקדם לאבחון. כאשר אתה חושד בנורת LED, קבע פגישה עם אימונולוג בהקדם האפשרי. ברוב המקרים האבחנה של זאבת אדמתית דיסקואידית מבוססת על ממצאים קליניים או על מה שהרופא תופס במהלך הבדיקה הגופנית. בהזדמנויות מסוימות, בדיקה היסטופתולוגית יכולה להועיל לשלילת בעיות עור אחרות.
   • זאבת אדומה דיסקוטית יכולה להתרחש גם כחלק מזאבת אדמנתית (SLE). למעשה, מצב כזה משפיע על כ -25% מהאנשים הסובלים מ- SLE וכ -10 עד 15% מהאנשים הסובלים מ- LED יפתחו SLE; ככל שהנור LED נפוץ יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יתקיים יחד עם זאבת מערכתית. הרופא יכול גם לבצע בדיקות ל- SLE על ידי בקשת דגימות דם ושתן, אותן יש לנתח במעבדה.
   • לחולים עם זאבת דיסקואידית יש רמות שליליות או נמוכות מאוד של נוגדנים אנטי גרעיניים ולעתים נדירות מאוד יהיו להם נוגדנים נגד RO.

שיטה 2 מתוך 3: התחשבות בגורמי סיכון

1. 

   
   
   ניתוח הסיכון ללקות בזאבת אדממת. מצב כזה יכול להיות מופעל על ידי תרופות מסוימות, הגורמות לתסמינים דומים לזאבת אצל אנשים שאין להם מחלת לב. זה זמני בלבד ואמור להיעלם לאחר מספר ימים או שבועות לאחר הפסקת התרופה. שוחח עם רופא מיד אם אתה חושד שתרופה מעוררת ביטויים של זאבת. למרות שכמה תרופות יכולות לגרום ל זאבת אריתמטוזוס, שלוש הסיכויים הם ככל הנראה:
   • הידרלזין.
   • פרוקאמין.
   • איזוניאזיד.

2. 

   דע את ההיסטוריה המשפחתית שלך. חולים רבים עם זאבת מדווחים כי יש להם גם בן משפחה עם אותה הפרעה או מחלה אוטואימונית אחרת, כגון דלקת מפרקים שגרונית. במידת האפשר, בדוק אם קרובי משפחה כלשהם סבלו מהמחלה לפני ביקור אצל הרופא. מידע על ההיסטוריה המשפחתית חשוב לרופא לבצע אבחנה מדויקת.

3. 

   זכור כי זאבת שכיחה יותר בדמוגרפיה מסוימת. בנוסף לגורמי סיכון אחרים שאפשר לשקול, מין ומוצא אתני מפריעים גם לסיכוי לחלות במחלה. זה נפוץ הרבה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, באפרו אמריקאים ובאנשים בשנות ה -20 וה -40 לחייהם. הרופא יביא בחשבון גורמים אלה בעת ניסיון לאבחן את הבעיה.

שיטה 3 מתוך 3: טיפול בזאבת דיסקואידים

1. 

   אל תחשוף את עצמך לשמש. תסמיני לד מחמירים כאשר המטופל נחשף לשמש או לכל סוג אחר של אור אולטרה סגול, ולכן חשוב לא להישאר בחוץ כשיש שמש. הגבל את החשיפה לשעות היום בהן קרני השמש פחות אינטנסיביות, כגון מוקדם בבוקר או עם רדת החשכה.
   • השתמש במסנני קרינה ובגדים כדי להגן על עצמך מפני קרניים אולטרה סגולות.
   • הימנע משיזוף ואל תשב ליד החלון.
   • היזהר מאוד כשאתה עומד ליד מים, שלג, חול ומשטחים המשקפים קרניים אולטרה סגולות.

2. 

   שוחח עם רופא על השימוש בקרמים של סטרואידים. קרמים מקומיים משמשים לעיתים קרובות לטיפול בד; בתחילה ייקבע מינון גבוה שיש למרוח פעמיים ביום. לאחר מכן, ייקבע מינון "תחזוקה". השינוי במינון מונע תופעות לוואי שליליות של התרופה, כגון ניוון וכתמים אדומים על העור.
   • זריקות סטרואידים יכולות לשמש גם לטיפול בפצעים שהפכו כרוניים, עם עור קשוח או שלא הגיבו לסטרואידים מקומיים. שאל את הרופא לגבי צורת טיפול זו.

3. 

   למידע נוסף על תרופות דרך הפה. תרופות המטפלות במלריה נפוצות במסגרת התוכנית להילחם ב- LED, ומשמשות לבד או בשילוב עם כלורוקין, הידרוקסי כלורוקין ומפקרין.
   • תרופות אחרות שניתן להשתמש בהן - כאשר תרופות המלריה, סטרואידים מקומיים וסטרואידים המופעלים על הנגעים אינן עובדות - הן מתוטרקסאט, ציקלוספורין A, טאקרולימוס ואזתיאופרין.
   • מנות התרופה נקבעות באמצעות המסה הרזה של המטופל, מה שמקטין את הסיכוי לרעילות על ידי התרופות.

טיפים

• היזהר מנגעי עור המופיעים בפנים, בראש ובצוואר ונראים כמוחמרים בגלל החשיפה לשמש. התייעץ עם רופא בהקדם האפשרי בכדי להתחיל בטיפולים שיכולים להפחית את כמות הנשירה הקבועה או עיוות העור.
• עישון יכול להחמיר את הבעיה.
• תרופות מסוימות יכולות גם להחמיר את זאבת. שוחח עם הרופא על תרופות בעת פנייה לטיפול.

אזהרות

• עד 5% מהאנשים הסובלים מ- LED עלולים לסבול מזאבת מערכתית, שיש לה השלכות המסכנות את חיי המטופל בעת תקיפת מערכות גוף ספציפיות, כמו הכליות והלב. על הרופא לעקוב תמיד אחר הטיפול, בעוד שהמטופל צריך להישאר מחוץ לשמש ולקחת את התרופות כמומלץ.