תוֹכֶן

• צעדים
• שאלות ותשובות קהילתיות
• טיפים
• אזהרות

אם אתה ובן זוגך מנסים ולא מצליחים להיכנס להריון במשך למעלה משנה, לאחד או משניכם יתכן ובעיות בפוריות. פוריות אמנם עשויות להיות מלחיצות ומתסכלות, אך דעו כי אינכם לבד. אי פוריות פוגעת בכ -10 אחוזים מהזוגות. הריון מתרחש כאשר ביצית משתחררת במהלך הביוץ, עוברת דרך החצוצרה לרחם, מופרת על ידי זרע ומתחברת לדופן הרחם. בעיות בכל אחד מהשלבים הללו עלולות לגרום לאי פוריות. למרבה המזל, ישנם טיפולים זמינים שיכולים להגדיל את הסיכויים שלך להביא ילד לעולם. במצבים מסוימים, שינויים פשוטים באורח החיים עשויים לשפר מאוד את היכולת שלך להרות.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: קבלת אבחון פוריות

1. 

   
   
   קבעו בדיקות גופניות כלליות לשני בני הזוג. בדיקה גופנית כללית עם רופא המשפחה שלך עשויה לחשוף כמה סוגיות בסיסיות שיכולות להשפיע על פוריותך. לעיתים קרובות ניתן לתקן סוגיות אלה מבלי להזדקק לטיפולי פוריות יקרים יותר, גוזלים זמן ופולשני.
   • אם יש לך רחם, ביקור אצל רופא נשים עשוי גם לעזור לך לקבוע את הבעיה.
   • אם יש לך פין ואשכים, ייתכן שתרצה לראות אורולוג לבדיקה מעמיקה יותר של איברי הרבייה שלך.

2. 

   
   
   אסוף פרטים על ההיסטוריה הרפואית שלך. יתכן ורופאיך יוכלו לקבוע את הגורם לבעיות פוריות שלך על סמך מצבך הרפואי הנוכחי, או מצבים רפואיים שחווית בעבר. ההיסטוריה הגנטית שלך עשויה גם לתרום לאי פוריות.
   • עליכם ובן הזוג שלכם להכין רשימה של כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים כרגע, כמו גם כל מה שלקחתם בעבר הקרוב. חלקם עשויים להפריע למערכת הרבייה שלך ולהוביל לפוריות.

3. 

   
   
   שוחח עם הרופאים על הרגליך המיניים. אם אתה בן הזוג עם שחלות, יש לך את הסיכוי הגדול ביותר להיכנס להריון אם אתה מקיים יחסי מין בתדירות גבוהה ככל האפשר בזמן הביוץ. מעקב אחר התקופות שלך יכול לעזור לך לקבוע אילו ימים במהלך המחזור שלך הם הפוריים ביותר. עם זאת, זה עובד הכי טוב אם יש לך תקופות קבועות.
   • אם יש לך תקופות לא סדירות, הרופא שלך יוכל לספק לך עצות לגבי מה שאתה יכול לעשות.
   • ישנן אפליקציות לסמארטפונים שניתן להשתמש בהן כדי לעזור לך לעקוב אחר התקופות שלך ולזהות את הימים הפוריים ביותר שלך. עם זאת, אתה יכול לעשות זאת בעצמך בלוח שנה פשוט.
   • הביוץ מתרחש בדרך כלל כ- 14 יום לפני תחילת המחזור. אתה יכול להיכנס להריון רק אם אתה מקיים יחסי מין במהלך 5 הימים שלפני הביוץ או ביום הביוץ. 3 הימים שלפני הביוץ נוטים להיות הימים הפוריים ביותר שלך.

   עֵצָה: לרופא שלך יהיו גם שאלות לגבי אֵיך אתה מקיים יחסי מין. למרות שאתה עשוי למצוא שאלות מביכות, התשובות עשויות לסייע בקביעת הסיבות לבעיות הפוריות שלך. לדוגמא, חומרי סיכה מסוימים עשויים להפחית את הפוריות.

4. 

   ערכו בדיקות להערכת איכות וכמות הביציות זֶרַע. כמויות נמוכות של ביציות או זרעונים יקטינו את הסיכויים של בני הזוג להרות. באופן דומה, ביצים או זרע באיכות נמוכה יותר עשויים שלא להיות מופרים. בדיקות הורמונליות יכולות לעזור לרופא לקבוע את איכות וכמות הביציות והזרע הזמינים.
   • אם יש לך שחלות, הרופא יבדוק את רמות ההורמונים שלך בשלב מוקדם של המחזור החודשי שלך כדי לקבוע את מספר הביציות שיש לך לביוץ. ככל שיש לך יותר ביצים, כך גדל הסיכוי שלך להיכנס להריון.
   • אם יש לך אשכים, הרופא ינתח דגימת זרע כדי לקבוע את כמות ואיכות הזרע שלך. ספירת זרע נמוכה עשויה להקשות על בן / בת הזוג שלך בהריון. כמו כן, אם אין לך מספיק זרע איכותי ששוחה מהר מספיק כדי להגיע לביצה, ייתכן שהביצית לא תופרה.

5. 

   שאל את הרופאים שלך שאלות כדי להבין את האבחנה שלך. אם בסופו של דבר הרופאים שלך מאבחנים אותך עם פוריות, סביר להניח שיהיו לך הרבה שאלות לגבי מה ניתן לעשות כדי לתקן את המצב הזה. וודא שאתה מבין את תופעות הלוואי האפשריות והסיכונים של כל טיפול שהרופאים שלך מציעים. כמה שאלות שאתה יכול לשאול כוללות:
   • מהן הסיבות המדויקות שקשה לנו כל כך להרות?
   • האם יש סכנות להרות של מספר תינוקות הקשורים לטיפול שאתה מציע?
   • האם לטיפולים אלו תהיה השפעה ארוכת טווח על בריאותי?
   • אילו תופעות לוואי יש לטיפולים אלה, וכמה נפוצים הם?
   • כמה זמן נצטרך לעבור טיפול זה לפני שנדע אם הוא יעיל?

6. 

   עבוד עם מטפל טרום לידתי או מומחה לפוריות. בהתאם לסיבות לבעיות הפוריות שלך, רופא המשפחה או רופא הנשים עשויים להפנות אותך למומחה להמשך טיפול. המומחה יעריך את מצבך ואת כל הטיפולים שניסית עד אז, ואז ימליץ על המשך טיפול.
   • מומחים עשויים לערוך בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורמים לאי פוריות שלך. ייתכן שיש להם גם גישה לטיפולים מיוחדים שרופא המשפחה שלך לא יוכל לבצע.
   טיפ מומחה

   

   דברה מינג'ארז, MS, MD

   אנדוקרינולוג מומחה לרבייה ומומחה לאי פוריות, ד"ר דברה מינג'ארס, הינו רופא מיילדות וגינקולוג מוסמך, מומחה לפוריות ומנהל הרפואי השותף באביב פוריות, מרפאת פוריות הממוקמת באזור מפרץ סן פרנסיסקו. בעבר היא בילתה 15 שנה כמנהלת הרפואית של מרכז קולורדו לרפואה פוריות (CCRM), וכן עבדה כמנהלת האנדוקרינולוגיה והפריון הרבייה בקייזר אוקלנד. במהלך חייה המקצועיים היא זכתה בפרסים כמו פרס ACOG אורטו-מקניל, מרכז ססיל ה 'ואידה גרין למדעי הביולוגיה הרבייה NIH ושירות המחקר, ופרס הפרזנטור של נשיא האגודה לחקירה גינקולוגית. ד"ר מינג'ארז קיבלה את לימודיה לתואר ראשון, תואר שני ושלישי באוניברסיטת סטנפורד, השלימה את תושבותה באוניברסיטת קולורדו, והשלימה את מלגתם באוניברסיטת דרום-מערב טקסס.

   

   דברה מינג'ארז, MS, MD
   רופא אנדוקרינולוג ורבייה מוסמך ומומחה לאי פוריות

   המומחה שלנו מסכים: כשאתה בוחן טיפולי פוריות, שאל כמה מטופלים הקליניקה רואה בדרך כלל בשנה, מה מייחד אותם בהשוואה למרפאות אחרות, וכמה זמן עוברת האמבריולוג שלהם. בנוסף, שאלו לגבי אחוזי ההצלחה שלהם עבור מטופלים בטווח הגילאים שלכם. עם זאת, ודא שאתה מבקש באופן ספציפי נתונים סטטיסטיים על מספר החולים שמסוגלים ללדת ולהביא הביתה תינוק - לא רק כמה נכנסים להריון.

7. 

   הערך הליכים כירורגיים כדי לחקור או לתקן פוריות. אם בדיקות מגלות נזק או מחלה באיברי הרבייה שלך, ניתוח עשוי להיות אפשרות לתקן נזק זה. אם פוריותך נגרמה על ידי נזק זה, לא אמורה להיות לך שום בעיה נוספת. עם זאת, במצבים מסוימים, יתכנו סיבות נוספות לאי פוריות מעבר לנזק פיזי. הליכים כירורגיים שיכולים לעזור בשיפור הפוריות כוללים:
   • ניתוח בחצוצרות: אם החצוצרות שלך נפגעו או הצטלקו, מה שמקשה על ביציות לעבור דרכן
   • ניתוח לפרוסקופי: אם יש לך אנדומטריוזיס
   • ניתוח אחזור זרע: אם האפדידימיס באשכים שלך נחסם, ומונע זרע להישפך כרגיל

שיטה 2 מתוך 3: ביצוע שינויים באורח החיים

1. 

   יש להפסיק את התרופות העלולות להשפיע על הפוריות. לחלק מהתרופות או התוספים שאתה נוטל לטיפול במצב אחר עלולות להיות תופעות לוואי המפחיתות את פוריותך. אם תגיד לרופא שלך את כל התרופות והתוספים שאתה נוטל, הם יכולים לזהות כל מה שעלול לגרום לאי פוריות.
   • הרופא שלך יכול לעבוד איתך למצוא תרופה או שיטת טיפול אחרת שתשפר את מצבך ללא השפעות שליליות על פוריותך.
   • לאחר הפסקת התרופות או התוספים, עשויים לחלוף מספר חודשים לפני שיש לך שינויים אמיתיים בפוריות שלך.

   אַזהָרָה: תרופות מסוימות או תוספי מזון עלולים להיות מסוכנים אם פתאום מפסיקים ליטול אותם לחלוטין. הרופא שלך יעץ לך אם אתה צריך להיגמל לאט לאט מהתרופות, במקום להפסיק את הכל בבת אחת.

2. 

   צמצמו או הסירו את צריכת האלכוהול והניקוטין. גם לאלכוהול וגם לניקוטין השפעות שליליות על הפוריות. ככל שתצרוך פחות חומרים אלה, כך גדל הסיכוי שלך להרות. אם אתה מעשן, עשוי לקחת יותר זמן עד שתוכל להרות בבטחה, במיוחד אם תפסיק בעזרת טיפול בתחליפי ניקוטין, כגון המדבקה.
   • אם השימוש שלך באלכוהול מוגזם או בעייתי, ייתכן שתזדקק לסיוע נוסף כדי להפסיק לשתות. אל תפחד לבקש עזרה. לרופא שלך יכולות להיות כמה המלצות.
   • זכור כי גם אם אתה מתנדף, אם אתה עדיין בולע ניקוטין, זה עלול לגרום לבעיות באי פוריות.

3. 

   הימנע מג'קוזי או ממקלחות חמות. אם יש לך גוף עם פין ואשכים, אמבטיות עיסוי ומקלחות חמות במיוחד עלולות לגרום לאי פוריות. החום הורג זרע ויכול להפחית באופן משמעותי את ספירת הזרע שלך.
   • שימוש בג'קוזי לעיתים קרובות עלול לגרום לבעיות באי פוריות אם יש לך גוף עם שחלות, אם כי הסיכון אינו משמעותי כמו לגופים עם אשכים.

4. 

   התחל תוכנית אימונים רגילה אם אתה סובל מעודף משקל. השמנת יתר עלולה לגרום לאי פוריות ללא קשר לאיברי הרבייה שלך. הרופא שלך יכול לעזור לך להמציא תוכנית אימונים ודיאטה שיעזרו לך לרדת במשקל ולשמור עליה. הם עשויים גם להפנות אותך למאמן פיזי או לתזונאית לקבלת הדרכה נוספת.
   • אם מעולם לא התאמנת או עבר זמן מה, התחל לאט. ייקח לגוף שלך זמן מה להסתגל לפעילות מוגברת. התחל בטיולים קצרים של 5 דקות מספר פעמים ביום.
   • אם יש לך בעיות במפרקים, תרגילים בעלי השפעה נמוכה, כגון רכיבה על אופניים או שחייה, עשויים להתאים יותר עבורך.

5. 

   תרגלו טכניקות הרפיה להפחתת מתח בחייכם. למתח יש השפעה שלילית על הפוריות. אם אתה מנסה כבר שנים להיכנס להריון ואין לך מזל, גם החרדה שמייצרת לא עשויה לעזור.
   • נסה תרגילי נשימה עמוקה מספר פעמים ביום כדי להפחית את הלחץ הגופני שלך. כדאי גם לנסות מדיטציה. התחל לאט, מדיטציה רק ​​כמה דקות בכל יום, ואז הגדל את הזמן בהדרגה.
   • אתה יכול גם לשלב את תרגילי הנשימה העמוקה שלך עם המדיטציה שלך. ספירת נשימות נותנת לך במה להתמקד כדי שתוכל לנקות את דעתך ביתר קלות.

שיטה 3 מתוך 3: שימוש בטכנולוגיית רבייה מסייעת

1. 

   קח תרופות לשיפור הפוריות. תרופות לפוריות היא אולי הדרך הפחות פולשנית לטיפול באי פוריות. מרבית תרופות הפוריות נועדו לעורר את הביוץ. עם זאת, יש גם כמה תרופות שיכולות לעזור בהגדלת ספירת הזרע. ישנן תרופות שונות זמינות בהתאם לסיבה לאי הפוריות שלך.
   • לדוגמא, קלומיפן (Clomid) עשוי לשמש כמאפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי (SERM), שיכול לעזור בביוץ. בנוסף, מטפורמין עשוי לעזור לך להיכנס להריון אם יש לך תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).
   • אם הרופא שלך לא זיהה את הגורם לאי פוריות שלך, סביר להניח שתרופות לא יהיו יעילות.

   עֵצָה: לתרופות פוריות עלולות להיות תופעות לוואי, כולל בחילות, גלי חום וכאבי ראש. שוחח עם הרופא אם תופעות לוואי הופכות להיות מטרידות. יתכן שהם יוכלו להמליץ ​​על תרופה אחרת או על דרך טיפול אחרת.

2. 

   הכניסו זרע לרחם באמצעות הזרעה תוך רחמית. הזרעה תוך רחמית, נקראת גם הפרייה מלאכותית, משמש בדרך כלל אם אינך מצליח לקיים יחסי מין בנרתיק או שיש לך מצב שגורם לכך שלא יהיה בטוח לקיים יחסי מין לא מוגנים.
   • באזורים מסוימים, ייתכן שתצטרך לחכות חודשים אם לא שנים כדי לקבל גישה לטיפול זה. בנוסף, לא כל ביטוח הבריאות מכסה את עלות ההזרעה התוך רחמית.

3. 

   נסה הפריה חוץ גופית אם הזרעה תוך רחמית אינה עובדת. עם הפריה חוץ גופית, ביצית מוציאה מהשחלות ומופרית בזרע במעבדה, ואז מוחלפת לרחם. הפריה חוץ גופית עשויה לעזור אם בן / ת הזוג סובל מספירת זרע נמוכה.
   • הזרע בשימוש עשוי להיות של בן / בת הזוג שלך, אך הוא יכול להיות גם זרע מתורם. אם בן / בת הזוג שלך לא מייצר זרע כלשהו, ​​תורם יכול להיות האופציה היחידה שלך.
   • הפריה חוץ גופית משמשת גם במצבים בהם יש לך מצב המונע הפריה טבעית של הביצית.

4. 

   שקול להשתמש בזרע או תורם ביצה אם זרע או תאי ביצה גורמים לאי פוריות. אם הרופא שלך מודיע לך שהביצים או הזרע שלך כל כך פגומים, עד כי סביר להניח שלא תיכנס להריון, ייתכן שתצטרך להחליף אותם בתורם. הביצית מופרית באמצעות הפרייה חוץ גופית, ואז מונחת ברחם כדי לגדול.
   • פונדקאיות משמשות לעיתים קרובות לזוגות פוריות אם הרחם ניזוקים באופן שהעובר לא ייצמד. זה יכול להיות המקרה אם עברת הפלות בעבר.

שאלות ותשובות קהילתיות

טיפים

• שוחח עם בן / בת הזוג אילו טיפולים מקובלים רגשית וכלכלית לפני שתתחיל לבקש סיוע בהריון. טיפולי פוריות יכולים להיות יקרים ולעתים קרובות אינם מכוסים בביטוח בריאות.
• תהליך טיפולי הפוריות יכול להיות ארוך וקשה. שוחח עם המשפחה והחברים ובנה מערכת תמיכה של אנשים שיעזרו לך להתמודד עם התהליך.

אזהרות

• גם טיפולי פוריות מוצלחים יכולים להוביל לחרדה שמשהו ישתבש בהריון. שוחח עם הרופא על תחושות אלה, במיוחד אם יש לך היסטוריה של דיכאון או הפרעת חרדה.