תוֹכֶן

• צעדים
• שאלות ותשובות קהילתיות
• טיפים
• אזהרות

לימפאדמה היא סוג של נפיחות הנגרמת על ידי מערכת הלימפה שלך, לעתים קרובות בגלל נזק מטיפול בסרטן או ניתוח. אתה יכול לפתח לימפאדמה בזרועות, ברגליים, בתא המטען, בבטן, בראש, בצוואר, באברי המין החיצוניים ובאיברים חיצוניים. כאשר מערכת הלימפה אינה פועלת כראוי, חלק מהפסולת של גופך לא עוברת סינון ונבנית בזרוע או ברגל שמפעילה נפיחות. בעוד שהתאוששות מטראומה, זיהום, ניתוח או מאבק בסרטן היא קשה מספיק, התנחמו בעובדה כי בצקת לימפית ניתנת לניהול רב וישנן המון דרכים להקל על התסמינים.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים של לימפאדמה

1. 

   בדוק אם יש נפיחות באזור אחד בגופך. בעוד לימפאדמה שכיחה ביותר בידיים וברגליים, הן יכולות להתרחש גם בגזע, בבטן, בראש, בצוואר או באזור איברי המין. בהתחלה סביר להניח שתבחין כי באפשרותך ללחוץ על האזור הנפוח והסימון יישאר זמן מה. עם זאת, האזור הנפוח עשוי לגדול בגודלו ולהתחזק ככל שנרקמת רקמה. התייעץ עם הרופא אם אתה רואה נפיחות בגופך שאתה חושד כי היא בצקת לימפית.
   • העור שלך עשוי להיראות נפוח או יכול להיראות כאילו יש לו גוש.

2. 

   
   
   השווה בין הידיים והרגליים כדי לראות אם הם באותו הגודל. הצב את שתי זרועותיך לפניך והשווה את עובי פרקי הידיים, אמות הידיים והאצבעות. ואז, מותח את שתי הרגליים לפניך והשווה את השוקיים, האצבעות והירכיים. אם אחד הגפיים שלך עבה בצורה ניכרת מהזרוע או הרגל הנגדית, ייתכן שיש לך בצקת לימפית.
   • אתה יכול למדוד כל איבר בעזרת סרט מדידה מבד אם תרצה, אך אל תדאג יותר מדי מהבדלים קלים שתמצא. הגפיים שלך עשויות להיות שונות באופן טבעי, או שיש לך שריר כואב הגורם לפערים קלים. לימפאדמה היא בדרך כלל הבדל אחיד על חלק גדול יותר באיבר שלך.

   עֵצָה: אם אתה מקבל טיפול בסרטן או שבדיוק עברת ניתוח ואחד מגפיים שלך הוא נפיחות בעליל, כמעט בוודאות יש לך בצקת לימפית. התקשר לרופא מיד והשאיר את האיבר מוגבה עד שתוכל להיכנס לראותם.

   
   

3. 

   הרם את הידיים והרגליים בו זמנית כדי לראות אם אתה מרגיש חזק או כבד. שב והדבק את הרגליים לפניך. הזז את הרגליים קדימה ואחורה. לאחר מכן, נסו להעלות אותם בנפרד בעמידה ושימו לב לתחושה בכל רגל. בצע תרגיל דומה עם הידיים על ידי הרמתן לצדדים ומעל לראשך. אם טווח התנועה שלך נפגע או שאחד מגפיים שלך מרגיש כבד יותר מהשני, ייתכן שיש לך בצקת לימפית.
   • הכבדות עשויה להיות סוג של עדין וסביר להניח שלא תשימו לב לכך אלא אם כן תרימו את הגפיים בו זמנית.
   • תוריד כל תכשיט כשאתה מרים את הידיים ושמור על הנעליים כשאתה מרים את הרגליים. אתה לא רוצה שום חיובי כוזב ממגף מחובר מים או שעון כבד!

4. 

   
   
   הרגישו את העור בכל איבריכם כדי לזהות סתירות או כאב. לימפאדמה גורמת להצטברות נוזלים בגפה אחת, מה שמשנה בדרך כלל את מרקם העור. הרגש כל חלק מכל זרוע ורגל כדי לראות אם אתה מוצא עור בעל תחושה מוזרה. לעיתים, העור המושפע יכאב כשאת נוגעת בו. תקעו בעדינות כל עור שתמצאו שאינו תואם לשאר גופכם כדי לראות אם הוא כואב.
   • תסמינים אלו אינם אוניברסליים ועדיין עלולה להיות לך בצקת לימפית אם עורך אחיד ואינך סובל מכאבים. עם זאת, הסיכויים הם הרבה יותר גבוהים שיש לך לימפדמה אם העור מושפע.

5. 

   הערך את ציר הזמן של הסימפטומים שלך כדי לראות אם הם הופעלו על ידי טיפול. הרוב המכריע של מקרי הלימפאדמה מופעלים על ידי טיפול בסרטן, הקרנות או ניתוח. זה נקרא לימפאדמה משנית והיא מהווה בערך 90-98% מכלל מקרי הלימפאדמה. אם אתה נלחם בסרטן ואתה בטיפול או שעברת ניתוח בשבועות 1-12 האחרונים, סביר להניח שזה גרם לתסמינים שלך.
   • כאשר המצב אינו נגרם על ידי שום דבר, הוא מכונה לימפדמה ראשונית. צורה זו נגרמת כמעט תמיד מגורמים תורשתיים או גנטיים.
   • זה קשה מספיק כדי להילחם בסרטן מלכתחילה, כך שקבלת לימפאדמה יכולה להיות מתסכלת במיוחד. נסה לא לרדת יותר מדי מכך - זהו סיבוך שכיח ביותר ויש הרבה דרכים לנהל את הסימפטומים.

שיטה 2 מתוך 3: ביצוע בדיקת אבחון

1. 

   שוחח עם הרופא הראשוני שלך על אישור המצב. קבע פגישה עם רופא אם אתה מזהה אחד או יותר מהתסמינים השכיחים. תן להם לבחון את הסימפטומים שלך ולספר להם על מה שאתה חווה בגפיים שלך. ייתכן שהרופא יוכל לאשר את המצב בחדר הבדיקה, אם כי ככל הנראה יזמין לפחות בדיקת אבחון אחת כדי לאשר את חשדותיהם.

   עֵצָה: לימפאדמה לעיתים נדירות מסכנת חיים אלא אם כן היא אינה מטופלת לתקופה ממושכת. נסו לא לדאוג יותר מדי; זהו מצב הניתן לטיפול וניהול במיוחד.

2. 

   תן לרופא לבדוק סימן של שטמר על הבוהן או האצבע השנייה שלך. הרופא שלך יצבט את העור בחלק העליון של האצבע המורה או הבוהן הארוכה שלך. הם מחפשים שלט של שטמר, שהוא קפל מעובה של עור בנוי שמתפתח מתחת לאצבע השנייה או הבוהן. אם הם ימצאו את הקפל הזה, הם יאשרו את האבחנה במקום.
   • החדשות הטובות הן שאין חיובי כוזב עם השלט של הסטמר ותוכלו לדלג על כל בדיקות אבחון אחרות שהייתם זקוקים להן אחרת. עם זאת, אי קיום העור הזה לא בהכרח אומר שאין לך את המצב.
   • אתה יכול לנסות לבדוק את זה בבית, אך לרופא שלך יהיה מושג טוב יותר מה הם מחפשים.

3. 

   קבל הערכת l-dex כדי לראות אם האיבר מלא בנוזל. הרופא שלך עשוי להזמין הערכת l-dex כדי להגיע לאבחון. זוהי בדיקה לא פולשנית בה נשלחים אותות חשמליים בגפיים ונמדדים כדי לראות אם קיימים פערים או חסימות. התייצב במחלקה או במעבדה אליה מופנית ותן לאחות או למומחה לסיים את הבדיקה. תגלה מיד אם האותות תואמים או לא.
   • אם האותות תואמים, אין לך לימפאדמה וכל תסמינים אחרים שאתה חווה הם תוצאה של בעיה אחרת.
   • אם האותות החשמליים אינם תואמים, פירוש הדבר שיש הצטברות של נוזל בגפה המפריעה לאות. זוהי דרך מדויקת לקבוע אם יש לך בצקת לימפית.
   • זה נשמע כמו הליך מפחיד, אבל זה למעשה ללא כאבים. אתה פשוט שוכב בשקט והאחות או המומחה מניחים טלאי מחובר לחוט על כל איבר.

4. 

   שאל על תסמונת מילרוי או מייג אם סרטן וניתוחים אינם גורמים. אם האבחנה אושרה אך אינך בטיפול בסרטן או מחלימה מניתוח, בקש מהרופא שלך לבדוק מחלת מילרוי ותסמונת מייג. לימפאדמה היא סימפטום של שתי המחלות הנדירות הללו, אך הן מטופלות באופן שונה מאשר מקרה בודד של לימפאדמה.
   • תסמינים שכיחים של מחלת מילרוי כוללים צלוליטיס, אשכים מוגדלים אצל גברים וציפורניים זויות. זוהי מחלה תורשתית חשוכת מרפא, אך ניתן לטפל בה באמצעות תרופות.
   • תסמונת מייג קשורה לעיתים קרובות לתנועות עפעפיים לא רצוניות ולעוויתות בפנים ובלסת. מדובר בהפרעה נוירולוגית נדירה והגורם אינו ידוע. למרבה הצער, זה חשוך מרפא, אבל אתה יכול לנהל את הסימפטומים באמצעות תרופות.
   • לימפאדמה מאוחרת (הידועה גם בשם לימפאדמה תורשתית) היא אפשרות שלישית, אך היא נדירה ביותר. זוהי הפרעה לימפטית גנטית שקשה למדי לטפל בה. יתכן שתצטרך ניתוח תקופתי בכדי להילחם בתסמינים.

שיטה 3 מתוך 3: התמודדות עם התנאי

1. 

   שוחח עם הרופא שלך כדי לשקול את אפשרויות הטיפול שלך. אם הלימפאדמה מפותחת, אינך יכול לרפא אותה. למרבה המזל, יש שפע של אפשרויות טיפול מוצלחות. שוחח עם הרופא שלך על הטיפול בסימפטומים. ברוב המקרים, דחיסה ועיסויים תקופתיים יכולים לעזור להקל על הנפיחות ולהפחית הצטברות נוזלים.

2. 

   הרם את האיבר כדי להפוך את בצקת הלימפה בשלב 1 על ידי ניקוז הנוזלים. אם הרופא שלך מאשר שלב לימפדמה שלב 1, שהיא הצורה הקלה ביותר של המצב, אתה יכול למעשה להפוך את הסימפטומים. לשם כך, שכב והניע את הרגל למעלה או שב ונח את זרועך על משטח מוגבה. קח הפסקות כאשר האיבר לא נעים או עקצוץ וחזור על תהליך זה כל עוד אתה יכול באופן סביר. עם הזמן האיבר שלך יתנקז והנזק עשוי להיות הפוך.
   • הרמת האיבר בדרך כלל תפחית גם את הכאב. הגב את רגלך או את זרועך למעלה אם אתה חש נחשול של כאב מתרחש גם אם אין לך בצקת לימפאדית שלב 1.

   עֵצָה: אתה יכול לעשות זאת רק אם יש לך לימפאדמה שלב 1, הידועה גם בשם לימפדמה הפיכה ספונטנית. סוג זה של בצקת לימפית נגרם בדרך כלל מכוח המשיכה, ולא מנזק לימפתי.

3. 

   עטפו את האיבר הנפוח בשרוול דחיסה בכדי להקל על הכאב. קבל שרוול דחיסה שמתאים סביב האיבר שלך ושומר עליו חזק מבלי לגרום לכאב או להגביל את זרימת הדם בגפה שלך. בכל פעם שהכאב מתלקח, משוך את שרוול הדחיסה מעל הגפה ושמור על זרועך מורמת אם אתה יכול למנוע מהנוזלים להצטבר.
   • אתה יכול להשתמש בגרבי דחיסה אם הנפיחות שלך היא בעיקר בעיה בכף הרגל או בקרסול.
   • אם אתה בקמצוץ, אתה יכול לעטוף את האיבר בתחבושת בד ולהצמיד אותו במקום כדי לספק הקלה מסוימת.

4. 

   בצע עיסוי עצמי בכדי לעזור בניקוז לימפטי ידני. ייתכן שתוכל לעזור למערכת הלימפה שלך להתנקז על ידי עיסוי האזור סביב בלוטות הלימפה שלך. התחל בצוואר שלך ועשה פעימות איטיות כלפי מטה לכיוון תא המטען שלך. לאחר מכן, הפוך משיכות ארוכות ואטיות על בטןך כלפי מעלה לכיוון תא המטען שלך. חזור על המפשעה, הגב והצדדים שלך. לסיום, יש לעסות את הידיים, בתי השחי והרגליים, תוך כדי משיכות ארוכות לעבר תא המטען.
   • העיסוי לא אמור להיות כואב, אז עצור אם אתה מרגיש כאב כלשהו.

5. 

   יש למרוח תחבושות רב שכבתיות לפי המלצת איש מקצוע בתחום הבריאות. ייתכן שתוכל לעזור למערכת הלימפה שלך להתנקז על ידי חבישה הדוקה של האזור סביב בצקת הלימפה שלך. מכסים את האזור בריפוד לפני תחבושתו. התחל למרוח את התחבושות בצד של בצקת הלימפה שלך שממול לתא המטען שלך. לאחר מכן, שכב את התחבושות בזמן שאתה מתקדם לכיוון הצד השני של בצקת הלימפה. זה ידחוף את הנוזל לכיוון תא המטען שלך.
   • למשל, נניח שיש לך לימפאדמה בזרוע. היית מכסה את הזרוע בכותנה או בקצף כדי לרפד אותה ואז מתחיל למרוח את התחבושת בידך. שכב את התחבושות עד לבור הזרוע שלך.

6. 

   בצע תרגילי אימון כוח לפי הוראות הרופא שלך. אימוני כוח עשויים לעזור למערכת הלימפה שלך לעבוד טוב יותר, במיוחד אם משלבים אותה עם בגדי דחיסה. שוחח עם הרופא שלך כדי לברר אילו תרגילים מתאימים לך ושאל אם עליך ללבוש בגדי דחיסה במהלך התרגילים שלך כדי לעזור לבצקת הלימפה שלך. פעל בהתאם להוראות הרופא שלך.
   • הרופא שלך עשוי לתת לך סט תרגילים לעשות.

7. 

   השלם CDT עם פיזיותרפיסט כדי ללמוד כיצד לנהל את הסימפטומים. בממוצע, טיפול נוגד-דיכאון מלא (CDT) יפחית את הנפיחות בגפיים התחתונות ב -59% ובגפיים העליונות ב -67%. זהו טיפול טיפולי שתשלים עם פיזיותרפיסט. זה כולל שילוב של דחיסה, ניקוז ופעילות גופנית. אתה משלים את הטיפול ב- CDT באופן קבוע עד לפיתוח שגרה המפחיתה את הסימפטומים שלך.
   • זו נחשבת הדרך הטובה ביותר לטיפול ב- CDT. תזדקק לפיזיותרפיסט שיבצע טיפול זה בהתחלה, אך הם ילמדו אותך כיצד לעשות את כל זה בעצמך ברגע שתמצא תוכנית תחזוקה.
   • אפשרויות טיפול אחרות כוללות ניתוח להסרת עודפי הנוזלים וניקוז לימפה ידני, שהוא בעצם עיסוי מיוחד שנועד לדחוף את הנוזלים החוצה ולהקל על התסמינים.

שאלות ותשובות קהילתיות

טיפים

• מניעה היא הדרך הטובה ביותר לנהל לימפאדמה. ייתכן שתוכל למנוע לימפאדמה על ידי שמירה על משקל גוף בריא, טיפול בעורך, פעילות גופנית מדי יום, לבישת בגדים בלחץ נמוך בטיסות והימנעות מעבודה גופנית מאומצת.
• אי ספיקה ורידית כרונית, חוסר תנועה והשמנה יכולים לתרום ללימפאדמה.
• הצטברות הנוזלים היא בדרך כלל שילוב של מים מהמעיים והחלבון.

אזהרות

• בצקת לימפית שלא טופלה עלולה לגרום לסיבוכים כמו נזק לעור, פפילומות, קפלי עור עמוקים ופיברוזיס לימפוסטטי, המהווה התקשות מתקדמת של העור שלך.
• לימפאדמה היא קטלנית אם היא לא מטופלת. אם אתה חושב שיש לך את זה, פנה מיד לרופא כדי לבדוק. סביר להניח שאתה לא בסכנה מיידית, אך אם הנוזל מצטבר לאורך זמן הוא עלול לעורר זיהום.