תוֹכֶן

• צעדים
• אזהרות

מחקרים מראים כי פצעים במיטה, המכונים גם כיבי לחץ, שכיחים יותר בקרב אנשים עם מוגבלות בתנועה, ובמיוחד באנשים שיש להם מיטה במיטה או המשתמשים בכיסא גלגלים. פצעים במיטה נגרמים כתוצאה מלחץ על עורכם כאשר אתם נמצאים באותה תנוחה זמן רב. למרות שהם שכיחים, ניתן למנוע פצעים אלה בזהירות נאותה, כמו למשל לשנות את עמדתך לעיתים קרובות, לשמור על נקיון העור שלך ולחזק את מערכת החיסון שלך, כפי שתראה בהמשך.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: מניעת פצעי מיטה

1. 

   שנה את המטופל בתדירות גבוהה. אם אתם מטפלים באדם מרותק למיטה, סובבו את גופתו על המיטה כל שעתיים, הציבו אותם במצב אחר בכל פעם שאותו אזור בגוף לא יהיה תחת לחץ מתמיד.
   • לדוגמה, אם המטופל שוכב בצד ימין של הגוף, סובב את המטופל שמאלה. אתה יכול גם להשתמש בכרית לתמיכה בחלקים מגופו של האדם בכדי שיהיה להם נוח יותר.
   • אם אתה מרותק למיטה בעצמך, קנה בר מיטה טרפזי כדי למקם את עצמך מחדש. עם זאת, זה יעבוד רק אם אתה חזק מספיק פיזית כדי להשתמש בסרגל זה.
   • תלוי בסוג הפציעה שיש למטופל, כמו אלה שנמצאים על חוט השדרה, יודעים את הדרך הנכונה להפוך אותו במיטה כדי לא לגרום לפציעות נוספות.

2. 

   
   
   הימנע מלחץ גזוז. אחת הדרכים לפתח פצעי מיטות היא לחץ על העור עקב החלקה. המטופל עלול לאבד מתיחה כאשר ראש המיטה מורם מה שגורם למצעים לנוע בכיוון אחד ולעורו בכיוון אחר. לדוגמא, העור על עצם הזנב עשוי להישאר במקום כשהגוף מחליק על המיטה, ולחץ זה על העור הוא שיכול לגרום לפצעים לאורך זמן.
   • כשמניחים את המטופל, השאר את המיטה ישרה או לא מורמת מעל 30 מעלות כדי להימנע מחליקות וחיכוכים מיותרים.
   • אם המטופל מסוגל או מסוגל לשבת, סביר להניח כי פגיעה בלחץ זה לא תתרחש.

3. 

   
   
   קנו מזרן מיוחד. ישנם מזרנים מיוחדים הנמכרים בחנויות ציוד רפואי המסייעים להפחתת כמות הלחץ המופעל על הגוף. זה יעזור למטופל להימנע מלהיות באזור כלשהו כמוקד לחץ בזמן שהוא במיטה. אם אינך מצליח למצוא מוצר זה או שאתה לא יכול לקנות אחד כזה, קנה מזרן אוויר או מים כדי להפחית את הלחץ על גוף האדם.
   • אם אינך בטוח מה לקנות, בקש מהרופא שלך המלצות למצב הספציפי של המטופל המדובר.
   • אתה יכול גם להשתמש רפידות מרופדות כדי לסייע בהגנה על אזורי העצם בגוף המטופל.

4. 

   
   
   הקפידו על תזונה נאותה למטופל. תת תזונה יכולה לתרום להתפתחות פצעים במיטה, מה שקורה בעיקר בקרב חולים שאינם מסוגלים לאכול מספיק קלוריות דרך הפה או מרצון. לכן המטופל צריך תזונה נאותה, לאכול ארוחות מאוזנות המורכבות מפירות, ירקות, קטניות, דגנים מלאים ובשרים רזים מדי יום.
   • בדוק אם לאדם יש מגבלות תזונתיות, שכן כל מטופל צריך להעריך באופן פרטני את צרכיו התזונתיים הספציפיים.

5. 

   שמור על החולה לחות. כדי לשמור על עורו של האדם בריא, שמור עליו לחות, ותן לו את כמות המים שהרופא ממליץ על סמך צרכיו הספציפיים של המטופל. זכרו כי מחלות שונות מצריכות צרכי הידרציה שונים.
   • מיץ הוא דרך נהדרת לשמור על אדם לחות וגם להאכיל אותו.

6. 

   זהה סימנים מוקדמים של פצעי מיטה. הפצעים עצמם מופיעים רק לאחר זמן מה, אך ניתן למנוע אותם על ידי זיהוים מוקדם יותר. הסימנים המוקדמים של פצעי המיטה הם אריתמה (אדמומיות) או אזור מקומי של עור שלם וצבוע (סגול או חום) שיכול להיות כואב, נוקשה, לח, עם טמפרטורה שונה מזו של הרקמה שמסביב או עם מראה של עור רקוב. .כל הסימנים הללו מצביעים על שלב מוקדם של נזק לרקמות או הצטלקות אפשרית.

שיטה 2 מתוך 3: טיפול בפצעי מיטה

1. 

   יש לצפות בסימני זיהום. לאחר שזוהו פצעים, יש לציין אותם בסימני זיהום, הכוללים חום, אזורי אדמומיות בשולי הפצע, ניקוז מוגלה ומרקם רך מתחת לעור, מה שמצביע על כך שהרקמה למטה עשויה להיות מלאה ב לשים או להירקב.

2. 

   הכינו רוטב. לאחר זיהוי הזיהום, בקש מהרופא שלך המלצות על דרכי הטיפול המתאימות ביותר לטיפול במצב זה. לרוב, הרופא ממליץ לכסות את הגומיה בגזה רטובה במי מלח, להחליף רוטב זה פעם או פעמיים ביום. זה יסיר עור מת ויעזור להיווצרות רקמה בריאה חדשה, מה שיגרום לפצע לרפא. תלוי בגודל האברך, ייקח ארבעה עד שישה שבועות להחלמה מלאה.
   • מכסים את הגזה הרטובה במייבש כדי לסיים את ההלבשה, מכיוון שהעור סביב הגומח לא אמור להיות לח כמו הפצע.
   • סוג ההלבשה יהיה תלוי בגודל, בעומק ובכמות המוגלה של הספסל. לכן, יש לדבר עם רופא המטופל כדי לגלות איזו חבישה מתאימה לו ביותר.

3. 

   השתמש במוצרי היגיינה ספציפיים. לעולם אל תשתמש במי חמצן או יוד povidone (Betadine) על פצעי המיטה כדי לנקות את העור המצולק. במקום זאת, פשוט השתמשו בסבון עדין ובמים חמים, וכשזה לא אפשרי, השתמשו רק במוצר היגיינה עדין ונטול שטיפה לניקוי האזור.
   • הרופא יוכל להסיר עור מת מהאזור באמצעות נהלים אנזימטיים או כימיים בכדי להקל על ריפוי פצעים. הסרת עור מת זה באמצעים כירורגיים היא שכיחה ועשויה להיות נחוצה אם יש הרבה רקמות מתות במקום.
   • שיטות אחרות לניקוי פצעי מיטה כוללות התייבשות אנזימטית, טיפול בזחל ושימוש במטוסי נוזל בלחץ גבוה.

4. 

   תן אנטיביוטיקה לחולה. אם הכאבים נדבקים, ככל הנראה הרופא ירשום אנטיביוטיקה מערכתית, שתעזור לריפוי הזיהום וגם לריפוי העור. שימוש באנטיביוטיקה תוך ורידית עשוי להיות נחוץ אם יש זיהום בעצמות, שאינו נדיר עבור פצעי מיטה באזור האגן.

שיטה 3 מתוך 3: הבנת כיסויי מיטה

1. 

   הכירו את גורמי הסיכון. חולים בסיכון הם אלה עם מוגבלות בניידות ומבלים זמן רב במיטה או בישיבה, בין אם בבית, בבית אבות או בבית חולים. הגורמים לשכיבה של אדם כוללים פגיעות בעמוד השדרה, שבץ מוחי, מחלות נוירולוגיות מתקדמות, שברים, תרדמת והעובדה שהם נמצאים ביחידה לטיפול נמרץ.
   • בערך 70% מכבשי המיטה מופיעים בחולים מעל גיל 65. השאר מתרחש אצל חולים צעירים יותר הסובלים מבעיות שהשאירו אותם מרותקים למיטה.

2. 

   חפש את הגורמים. פצעי מיטה מתפתחים משימוש או חיכוך יתר של העור כתוצאה מחוסר תנועה או חשיפה ממושכת ללחות. פצעים אלו גורמים לירידה באיכות החיים, כמו גם לעלייה בתמותה ותחלואה. פצעי המיטה הם נגעים הממוקמים על העור הבסיסי או על הרקמות הרכות, בדרך כלל מונחות על ידי בולטת גרמית, כמו קוקציקס, קרסוליים, עקבים ועצמות ירך. עם זאת, הם יכולים להופיע גם על צווארם ​​של חולים אינטובטים או מאוורר מכנית עקב חיכוך מתמיד של ציוד רפואי בעורו של האדם.
   • הפצעים במקרים אלה מתפתחים בגלל הלחץ התכוף באזור, החוסם את זרימת החמצן וחומרים המזינים לאזור הפגוע, וגורם למוות בתאים.
   • פצעים במיטה יכולים להתעורר אפילו עם כל הטיפול הרפואי של אחות או מטפלת. עם זאת, כמה פצעים כאלה מתפתחים בגלל חוסר תשומת לב והתעללות בקשישים.
   • התעללות בזקנים היא דאגה לבריאות הציבור, אם כי היא עדיין לא הוגדרה ואפילו מוזנחת.

3. 

   הכירו את השלבים של כריות המיטה. חומרת פצעי המיטה משתנה משלב I עד IV ומצבם משפיע על בריאות המטופל ומשנה את סוג הטיפול הדרוש.
   • שלב I הוא כשיש איזור אדמדם מעל בולטות גרמית, שאינה חיוורת כאשר נלחצים עם האצבע. אדמומיות זו לא נעלמת ולא משתפרת.
   • שלב II מרמז על אובדן עובי העור החלקי בשכבה החיצונית ביותר של העור. לרוב, הפצע האדמדם או הוורדרד הוא שטחי ויש מעליו בועה מלאה בנוזל שקוף.
   • שלב III מורכב מההפסד הכולל של עובי השכבה החיצונית של העור, החוצה את שכבת העור הבסיסית. הפצע עדיין אינו חמור במיוחד, מכיוון שהוא אינו ממשיך בשכבות השרירים או בעצמות, והגידים והשרירים אינם חשופים.
   • שלב IV מתרחש כאשר כל השכבות, החיצוניות והפנימיות, של העור נעלמות, וחושפות את שכבות השריר הבסיסיות ומשאירות את העצמות, הגידים והשרירים חשופים. אם אין שומן בסיסי באזור הגוף הפגוע, פצעים אלה, כמו אלה באוזניים או באף המתרחשים עקב שימוש מתמיד במכשירי נשימה, מסווגים גם הם כשלב IV.

אזהרות

• יש להקפיד על חולים מבוגרים יותר בזהירות, שכן לעתים קרובות מטופלים צעירים יותר מסוגלים לדבר כשמשהו כואב ולהבין טוב יותר על מניעת כאב במיטה.