תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים
• אזהרות

אחד הדברים הראשונים שיש לעשות אם קיים חשד לבקע מפשעתי הוא לחפש בליטה בבטן או במפשעה. בליטה זו עשויה למעשה להיות המעי או תוכן המעי לאחר ששרירי הבטן נקרעו. בקע מפשעתי בדרך כלל פשוט לאבחון עבור רופאים, כאשר הניתוח הוא הטיפול העיקרי. למרות שהם לעיתים נדירות מסכני חיים, סביר להניח שסיבוכים מסוימים יתרחשו אם אין התערבות רפואית. אחת הסכנות שבמצב זה היא חנקת המעי, כאשר חלק מהאיבר מעוות ומופרד משאר המעי בשל התעלמותו. זה יכול להוביל לחסימת מעיים, כאבי בטן וחום, אם לא מטפלים והמצב הוא חירום. למד כיצד לזהות את הסימנים של בקע מפשעתי, כיצד לטפל בו, להחלים מהמצב ולמנוע את התרחשותו.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: מחפש סימנים לבקע מפשעתי

1. 

   
   
   הסתכל במראה ובדוק אם יש סימני בקע. הסר את כל הבגדים מתחת למותניים והסתכל במראה והניח שתי אצבעות על האזור שלדעתך עשוי להיות מושפע. כפו שיעול והרגישו אם יש גוש בולט באזור. אפשרות נוספת היא לעצור את הנשימה ולכווץ את הבטן (כאילו אתה צריך ללכת לשירותים). השתמש באצבע שלך כדי להרגיש אם הנקודה נפוחה. ניתן להחמיר בקע באמצעות פעולות המפעילות לחץ על הבטן. שים לב אם יש גם:
   • בליטה במפשעה: בקע ישיר או עקיף אפשרי.
   • תראה נפיחות בבטן התחתונה. נפיחות כזו תשתרע לכיוון האשך שלך, אולי אפילו תפלוש אליך.
   • גוש בירך, ממש מתחת למפשעה: ככל הנראה, בקע עצם הירך.
   • אשך אחד גדול או נפוח יותר מהשני: הוא יכול להתרחש בגלל בקע עקיף.
   • צריבה, כאב או כאב חד במפשעה: תסמינים כאלה עשויים להצביע על נוכחות של בקע, שכן קיימת אפשרות שהמעי יילכד ויסחט ויגרום לאי נוחות רבה.
   • אם הנפיחות בצורת אליפסה מחוץ לאזור שק האשכים, כנראה שזה בקע ישיר, ולא בקע מפשעתי.

2. 

   
   
   בדוק אם ניתן להפחית את הבקע. במקרים מסוימים ניתן להחזיר את הבקע חזרה לבטן באמצעות מגע. שכב ותן לכוח המשיכה לשחרר את מתח הבקע, ונרמל לאט לאט את המצב. הפעילו לחץ קל על הבליטה דרך האצבע המורה ונסו לדחוף את התוכן כלפי מעלה. אל תשתמש בכוח רב מדי, שכן הבקע או הפתח עלולים להיקרע. אם אינך מצליח להפחית את הבקע, פנה מיד לרופא.
   • אם אינך מצליח לדחוף את התוכן לאחור או אם אתה נתקל בצריבה מתמדת, דווח על כך לרופא. יכול להיות שיש סיבוך המכונה חניקה.
   • גשו לחדר מיון מיד אם יש לכם חום או כאבי בטן.
   • חנקת המעי וכלי הדם המשקים אותו עלול לגרום למחסור בחומרים מזינים הדרושים לתפקוד האיבר כראוי. לאט לאט רקמת המעי תנקר ותפקודי המעי ייפגעו. רק באמצעות התערבות כירורגית ניתן להסיר את הרקמה המתה ולאפשר לעבור לתוכן המעוכל.

3. 

   
   
   קבל בדיקה רפואית. חשוב לבצע הערכת רופא, ללא קשר לסוג הבקע המשפיע על האדם. הרופא יבקש מהמטופל להסיר את כל הבגדים שמתחת למותניים עבורו ולעוזר לבדיקת הבטן ואזור איברי המין, בחיפוש אחר גושים וחלקים א-סימטריים. בנוסף, איש המקצוע יצטרך לבדוק האם יש נפח גדול יותר במקום לאחר שיעול או כאשר הוא מכווץ את הבטן ללא נשימה; אם נמצא, כנראה שיש בקע. על ידי נגיעה באצבע המורה, הרופא יבדוק אם קיימת אפשרות להפחתה.
   • הרופא יוכל לשמוע את התנועה בתוך הגוש באמצעות סטטוסקופ, לחפש תנועת מעיים. אם הוא לא שומע צלילים כאלה, ייתכן שיש חנק או רקמת מעיים מתה.

4. 

   דע את סוגי הבקעים המפשעתיים. Hernias אלה שונים במיקום ובסיבה. הסוגים העיקריים הם:
   • בקע מפשעתי עקיף: סוג זה מורכב ממום מולד (לידה) הגורם לרירית המעי או לאיבר כולו לעבור במקום בו האשכים ירדו לפני הלידה. לרוב, המקום הזה לא "נסגר" כראוי לפני הלידה, והפך לשברירי.
   • בקע מפשעתי ישיר: הוא נגרם בדרך כלל מטראומה ישירה לאתר, כמו הפעלת מתח מתמיד (בעת הרמת חפצים כבדים), שיעול תכוף, פיתול בעת השימוש בחדר האמבטיה או עקב הריון. המעי, שומן המעי או רירית האיברים עוברים דרך שרירים מוחלשים אלה, הקרובים למפשעה, אך לא דרך שק האשכים או האשכים.
   • בקע עצם הירך: במקרה זה, הבקע מתעורר במהלך ההריון או הלידה. תוכן המעי עובר בחלק שביר של המפשעה, שם נמצאים כלי הדם בירכיים וברגליים.

חלק 2 מתוך 3: טיפול והתאוששות של בקע מפשעתי

1. 

   שוחח עם הרופא על האפשרויות. ניתוח הוא השיטה הנפוצה והמקובלת ביותר לטיפול בבקעים. עם זאת, כאשר המטופל הוא ללא תסמינים יש סיכוי שהמצב יופחת, מומלץ לחכות זמן מה. בכל מקרה, קבעו פגישה עם הרופא לקבלת חוות דעת מקצועית. אם אתה מעדיף לבצע את הניתוח, אך הרופא אינו ממליץ עליו בשל היעדר תסמינים, המטופל עשוי לטעון כי ברצונו לבצע את ההליך מסיבות אסתטיות. כאשר מחליטים על התערבות כירורגית, קבע פגישה עם מנתח.
   • כאשר בוחרים בניתוח, יהיה צורך לבצע כמה בדיקות, כמו ספירת דם, איתור מדדי אלקטרוליטים - גלוקוז, אשלגן ונתרן - וכן בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה כדי לקבוע אם יש בעיות לב. גש לרופא שאתה סומך עליו כדי שיוכל לבצע הזמנות ולשלוח את התוצאות למנתח.

2. 

   עברו ניתוח לפרוסקופי. באמצעותו, המטופל יקבל הרדמה רק דרך הפה כדי להפחית כאב ואי נוחות; המנתח גם ינפח את הבטן באוויר, כך שהרקמות יהיו מופרדות יותר וקלות יותר לטיפול. לאחר מכן, צינור כירורגי משמש כמצלמה להנחיית צינורות אחרים, החותכים, מסירים ותופרים, ומניחים את תוכן הבקע למקומו. לבסוף, החללית מפעילה רשת חיזוק כדי להגן טוב יותר על דופן הבטן החלשה, תוך הימנעות מבקעים עתידיים. החתכים הקטנים של הגששים יתפרו (נתפרו) בסוף.
   • ניתוח לפרוסקופי אינו פולשני במיוחד. היא משאירה צלקת קטנה לאחר ההליך, מה שגורם פחות לאובדן דם ולכאבים מעט לאחר הניתוח.
   • תיקון לפרוסקופי מסומן יותר במקרים של בקע דו צדדי, חוזר או עצם הירך.

3. 

   לעבור ניתוח פתוח. אם אתה מעדיף ניתוח פתוח, הרופא יבצע חתך לאורך המפשעה כדי לפתוח את האתר. ואז הוא ידחוף את התוכן ידנית בחזרה לבטן ויבדוק אם הוא משטח.רשת החיזוק תונח ככל הנראה סביב שרירי הבטן או כדי לחבר שוב את שרירי הבטן, תוך הימנעות מבקעים עתידיים. החתך יתפור או נתפר בסוף ההליך.
   • כאשר הבקע גדול מדי או שהתנאים הכלכליים אינם מאפשרים לבזבז הרבה כסף, ניתוח פתוח הוא האפשרות הטובה ביותר.
   • מומלץ יותר לתקן ניתוחים פתוחים ביחס לפרוסקופיה, במיוחד אם כבר בוצעו ניתוחים באתר, אם מדובר בבקע המפשעה הראשון של המטופל, אם הוא גדול או אם יש חשש לזיהום אפשרי.

4. 

   יש לנקוט בזהירות הנחוצה לאחר הניתוח. מכיוון שעלולים להיות כאבים במשך מספר שבועות לאחר הניתוח, צרכו את התרופות האנטי דלקתיות שקבע הרופא במינון המומלץ. כמו כן, צרו תזונה עשירה בסיבים תזונתיים או צרכו שתי כפות חלב מגנזיום פעמיים ביום לאחר הניתוח. יהיה עליך להמתין יום עד חמישה ימים עד לפינוי המעי, ודיאטה עשירה בסיבים עשויה להגביר את תנועת המעיים.
   • כדי להקל על הכאב, הניחו קומפרס קר שעטוף במגבת מעל האזור למשך כ -20 דקות.

5. 

   נקו את הפציעה. שמור את התחבושות באזור הניתוח עד יומיים, עם תצפית על מעט דם או פריקה עליו. לאחר 36 שעות מותר לחולה להתרחץ. הסר את הגזה לפני המקלחת והפעל לחץ עדין במקום בעת כביסה עם סבון. בסיום קח מגבת והקש בעדינות על החתך וייבש אותו. הנח גזה על האזור לאחר כל אמבטיה.
   • הימנע מאמבטיות, בריכות שחייה או ג'קוזי למשך שבועיים לפחות. לא מומלץ לטבול את האתר המופעל במים בתקופה זו.

6. 

   כשאתה מתרגל פעילויות גופניות, קח את זה בקלות. אין הגבלות רפואיות או גופניות לאחר הניתוח, אך כנראה שהאתר המנותח עדיין יהיה רגיש. נסו להימנע מפעילויות שמפעילות לחץ על הבטן במשך כשבוע, כמו שחייה, ריצה ופעילות גופנית.
   • המתן לפחות שישה שבועות או עד שהרופא מתפנה להרים חפץ כבד יותר מ -2.7 ק"ג. הסיכוי להחמרת בקע חדש - באותו מקום - עולה כאשר מרימים חפצים כבדים.
   • נהיגה עד שבועיים לאחר הניתוח אינה מומלצת.
   • ניתן להמשיך בפעילות מינית לאחר הסרת הבקע, כל עוד הפעילות אינה גורמת לאי נוחות או כאב.
   • מרבית החולים מחלימים לאחר חודש לאחר הטיפול ויכולים לחדש את עבודתם בצורה חלקה.

7. 

   צפו לסיבוכים. גש לרופא אם אחד מהתופעות הבאות מופיע לאחר הניתוח:
   • חום (לפחות 38.3 מעלות צלזיוס) וצמרמורות: זיהום חיידקי באתר הניתוח.
   • נוזלים על החתך עם ריח או מראה של מוגלה (לרוב חומים או ירוקים): מסריחים וצמיגים, מיוצרים על ידי זיהומים חיידקיים.
   • דימום מתמיד באתר הניתוח: קרע אפשרי של כלי דם שמעולם לא נתפר כראוי במהלך הניתוח.
   • קשיים במתן שתן: נורמלי שהדלקת והנוזלים מתרחשים לאחר הניתוח, אך עודף משני התסמינים עלול לדחוס את שלפוחית ​​השתן או את השופכה, ולהקשות על הטלת השתן.
   • נפיחות או כאב גדל באשכים.

חלק 3 מתוך 3: מניעת בקע מפשעתי

1. 

   לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל. אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר צריכים לנסות לרזות על ידי ביצוע תרגילים קלים והפחתת צריכת הקלוריות שלהם. עודף מסת יכול לגרום לדחיסות החלקים החלשים ביותר בבטן ולמשקל רב מהרגיל. הגברת הלחץ על נקודות בטן חלשות מגבירה את הסבירות להתפתחות בקע.
   • תרגול פעילויות שכבר אינן מפעילות לחץ על דופן הבטן. חלק מהתרגילים הטובים ביותר בעצימות בינונית הם רכיבה על אופניים, שחייה, ריצה והליכה.

2. 

   צרכו יותר סיבים. הסיבים מקדמים תנועת מעיים וריקון. דיאטות עשירות בסיבים מסייעים גם במניעת עקביות בולוס הצואה, ומפחיתות את המתח המוטל על דפנות הבטן במהלך הפינוי. אכלו מזון עם הרבה סיבים, כמו לחם חיטה, פירות וירקות; שתו הרבה מים במהלך היום כדי לעודד תנועת מעיים.
   • סיבים חשובים מאוד עבור אנשים שעברו ניתוח בקע. התערבות כירורגית עצמה ותרופות נוגדות דלקת יכולות לגרום למעי להיות "איטי" יותר, מה שמוביל לעצירות, אשר בתורו תפעיל לחץ נוסף על דופן הבטן.

3. 

   למד להרים חפצים בצורה נכונה. היזהר מאוד או הימנע מהרמת חפצים במשקל מעל 2.7 ק"ג במהלך ששת השבועות הראשונים לאחר הניתוח. הרם חפצים על ידי כיפוף הברכיים והשתופף. החזק את הפריט קרוב לגופך והרם אותו באמצעות הברכיים, ולא המותניים שלך; זה מפחית את המשקל והמתח הנגרם לבטן בעת ​​הרמה ונשענת.
   • אם תרצה, השתמש ברשת דחיסה לאחר הניתוח סביב המותניים. זה עוזר לשרירי הבטן, במיוחד בהרמת חפצים.

4. 

   תפסיק לעשן. עישון סיגריות קשור ישירות לשיעול כרוני, העלול לגרום להחמרת בקע. אם יש לך היסטוריה של בקע, חשוב מאוד להימנע מכל גורמי שיעול, כגון סיגריות.

טיפים

• אל תשלול את הסיכוי לחלות בבקע אם אינך סובל מכאבים. בקע מפשעתי יכול להיות ללא כאבים.
• גורמי סיכון לבקע מפשעתי אצל מבוגרים הם: היסטוריה של בקע כילד, גיל מתקדם, להיות קווקזי או זכר, שיעול כרוני, עצירות כרונית, פגיעה בדופן הבטן, מעשן או היסטוריה משפחתית של בקע.
• אם אתם מתכננים לנתח את הבקע, אין לשתות ולא לאכול דבר לאחר חצות יום לפני הניתוח. זה מונע את "שאיבת" התוכן מהקיבה לריאות בזמן הרדמה.
• נסו להפסיק לעשן, מכיוון שהרגל זה יכול לתרום לשיעול. שרירי הבטן מתכווצים במהלך שיעול.

אזהרות

• אם יש לך היסטוריה של hernias, חשוב מאוד להקפיד על שיטות המניעה המפורטות לעיל.
• אם אתה מרגיש כאב חד במהלך הבדיקות, פנה לרופא מיד. זה יכול להתרחש עקב פיתול כלי הדם המשקים את האשכים, מה שמפחית את זרימת הדם לאתר. אם לא מטפלים בו בזמן, מצב כזה עלול לפגוע באשך אחד או שניהם, מה שמוביל להסרתם.
• חנק וחסימת מעיים מתרחשים אם בקע מפשעתי אינו מטופל בתרופות. תנאים אלה מסוכנים ועלולים לסכן את חיי הפרט.