תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים

תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת על ידי דחיסת העצב העוברת בערוץ בפרק כף היד המורכב מעצמות ורצועות. דחיסה זו גורמת לכאב, קהות, עקצוץ ו / או חולשה בפרק כף היד וביד. מאמץ חוזר ונפגעים חוזרים, אנטומיה יוצאת דופן בשורש כף היד, שברים ישנים ובעיות בריאותיות אחרות מגדילים את הסיכוי לחלות בתסמונת. מטרת הטיפול היא ליצור מרחב רב יותר עבור העצב הראשי לעבור ליד היד, ומונע ממנו להיות מגורה או מודלק. חלק מהטיפולים הביתיים יכולים להועיל, אך במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות מקצועית (כולל ניתוח) בכדי להקל על התסמינים.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בבית

1. 

   
   
   הימנע מגירוי העצב החציוני. התעלה הקרפלית היא תעלה צרה בתוך פרק כף היד, המורכבת מעצמות הקרפלים והרצועות. ערוץ זה מגן על העצבים, כלי הדם והגידים המגיעים לידיים, כשהעצב העיקרי הוא החציון. הימנע מפעילות הדוחסת ומעצבנת את העצב החציוני, כגון תנועות פרק כף היד החוזרות על עצמן, הרמת משקל בידיים, שינה עם אגרוף כפוף וחבטות בחפצים מוצקים.
   • חבישת צמידים ושעונים צמודים עלולים לגרום גם לבעיה זו, לכן הפכו אותם למעט רופפים יותר.
   • ברוב המקרים קשה להגדיר סיבה אחת. בדרך כלל, המחלה כוללת שילוב של גורמים, כגון דלקת פרקים או סוכרת בתוספת תנועות חוזרות.
   • האנטומיה של פרק כף היד של כל אדם עשויה להיות שונה - התעלה עשויה להיות צרה באופן טבעי או שעצמות כף היד עשויות להיות ממוקמות בצורה מוזרה.

2. 

   
   
   מתחו את פרק כף היד. מתיחת הדופק יכולה תמיד להועיל בהפחתת תסמיני התסמונת. מתיחה יכולה לסייע ביצירת מרחב רב יותר לעצב המדיאני על ידי מתיחת הרצועות הנצמדות לעצמות כף היד. הדרך הקלה ביותר להאריך ולמתוח את פרקי כף היד בו זמנית היא להרכיב את כפות הידיים, כאילו אתה "מתפלל", להניח את הידיים מול החזה ולהרים את המרפקים עד שתרגיש מתיחה טובה. החזק את התנוחה למשך 30 שניות וחזור עליה שלוש עד חמש פעמים ביום.
   • אתה יכול גם לדחוף את אצבעות היד המושפעת לאחור עד שאתה מרגיש את פרק כף היד נמתח. יכול להיות שיש לך קצת עקצוצים ביד המאורכת שלך, אבל תפסיק להתאמן רק אם אתה סובל מכאבים.
   • בנוסף לעקצוצים, תסמינים שכיחים נוספים הקשורים לתסמונת התעלה הקרפלית הם קהות חושים, פעימות כאב, חולשת שרירים ושינויים בצבע היד (חיוורת מאוד או אדומה מאוד).
   • החלק היחיד של היד שנחסך בדרך כלל מהתסמינים הוא האצבע הקטנה, מכיוון שהעצב החציוני אינו מגיע אליו.

3. 

   
   
   קח תרופות נוגדות דלקת. לעתים קרובות, הסימפטומים של התסמונת קשורים לדלקת או נפיחות בפרק כף היד, אשר משפיעה ישירות על העצב החציוני או על הצביטה. לכן, קחו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן או נתרן נפרוקסן, מכיוון שהן נהדרות לשליטה בתסמינים בטווח הקצר. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים כמו אקמול, אך הם אינם פועלים על פי נפיחות, אלא רק על כאב.
   • יש לראות בתכשירים נוגדי דלקת ומשככי כאבים אסטרטגיה זמנית למניעת כאבים. אין עדות לכך שתרופות אלו מטפלות בתסמונת התעלה הקרפלית.
   • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מוגזמות לתקופה ממושכת מעלות מאוד את הסיכון לגירוי בקיבה, כיבים בקיבה ואי ספיקת כליות.
   • אקמול עודף עלול גם לגרום נזק לכבד.
   • אפשרות נוספת היא להשתמש במשחה המכילה משככי כאבים טבעיים לשליטה בכאב בפרק כף היד וביד. מנטול, קמפור, ארניקה וקפסאיצין שימושיים להקלה על כאב קל עד בינוני.

4. 

   הכינו שקיות קרח. אם פרק כף היד כואב או נפוח, יש למרוח שקית קטנה מלאה בקרח כתוש (או משהו קר) כדי להקל על הדלקת ולהקהות את הכאב. מדד זה מסייע גם להפחתת תסמיני היד. שקיות קרח יעילות ביותר בפגיעות ברקמות הרכות הכרוכות בנפיחות כלשהי, מכיוון שהן מפחיתות את זרימת הדם. החל קרח כתוש על פרק כף היד למשך כחמש עד עשר דקות, שלוש עד חמש פעמים ביום, עד שהסימפטומים ישתפרו.
   • חבילת הקרח של פרק כף היד יעילה עוד יותר במאבק בדלקות אם משתמשים בה בשילוב עם צמיד אלסטי.
   • תמיד עוטפים את חבילת הקרח בבד דק לפני שמניחים אותה במגע עם העור כדי למנוע גירוי וכוויות.
   • אם אין לכם קרח כתוש בבית, השתמשו בקוביות קרח גדולות, בחבילות של ירקות קפואים או בשקית ג'ל תרמית.
   • במקרים מסוימים, חבילת הקרח עלולה להחמיר את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית. אם זה המקרה שלך, תשכח מהטריק הזה.

חלק 2 מתוך 3: שינוי הרגלים

1. 

   השתמש בסד פרק כף היד. השימוש בסד או צמיד נוקשה השומרים על פרק כף היד במצב ניטרלי במהלך היום יכול להפחית דחיסה או דלקת של העצב החציוני, בנוסף להקלת תסמיני התסמונת. בנוסף ניתן להשתמש בסד גם במהלך פעילויות המעצימות את הסימפטומים, כמו משחק עם המחשב, משחק באולינג או נשיאת קניות. אם משתמשים בו במהלך הלילה, זה יכול לעזור להקל על עקצוצים או קהות בידיים, במיוחד אם אתה נוהג לישון בכף היד כפופה.
   • יתכן שתצטרך להשתמש בסד במשך מספר שבועות (יום ולילה) כדי לקבל הקלה משמעותית בתסמיני תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, ישנם מטופלים שאינם חשים בהבדל.
   • שימוש בסד בלילה יכול להיות אפשרות טובה אם הינך בהריון ויש לך תסמונת זו, מכיוון שנשים בהריון נוטות לנפיחות גדולה יותר (בצקת) בכפות הרגליים והידיים.
   • סד כף היד ניתן למצוא ברוב בתי המרקחת ובחנויות הציוד הרפואי.

2. 

   שנה את תנוחת השינה. חלק מהעמדות מחמירות עוד יותר את תסמיני המצב. לישון עם אגרופים קפוצים וכפופים הוא הגרוע שבהם, אבל גם להישאר עם זרועות מתוח מעל הראש, אין פלא. במקום זאת, ישן על הגב או על הצד שלך ונסה לשמור על הידיים פתוחות ועל פרק כף היד במצב ניטרלי. הסד או הצמיד מאוד שימושיים במקרה זה, אבל צריך קצת להתרגל.
   • אל תישן על הבטן כשידיך ופרקי הידיים דחוסים מתחת לכרית. אלו שנהגו בדרך כלל להתעורר עם האצבעות והידיים ישנים ומעקצצים.
   • צמידי כף יד וסדים רבים עשויים ניילון עם הידוק סקוטש, שעלול לגרות חלקים אחרים בגוף. הגן על צמיד היד עם גרב או מטלית דקה להפחתת גירוי בעור.

3. 

   שנה את שולחן העבודה. הבעיה יכולה להיגרם או להתעצם בגלל המודל וצורת שולחן העבודה שלך. אם המקלדת, העכבר, השולחן או הכיסא אינם ממוקמים כראוי לפי מידות גופך וגופך, פרק כף היד, הכתפיים, הצוואר והגב עלולים להיות מתוחים. וודא שהמקלדת נמצאת בגובה הנכון, כך שפרק כף היד שלך לא תמיד כפוף בזמן שאתה מקליד. מה דעתך לקנות מקלדת ועכבר ארגונומיים (שנועדו להוריד לחץ מפרקי הידיים והידיים שלך)?
   • הנח תמיכה מרופדת מתחת לפרקי הידיים והידיים שלך כדי להפחית את ההשפעה שנוצרת באמצעות מקלדת ועכבר.
   • בקש ממרפא בעיסוק לבדוק את מצב גופך בזמן שאתה עובד.
   • אנשים שעובדים עם מחשבים שעות רבות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת התעלה הקרפלית.

חלק 3 מתוך 3: טיפול בתסמונת המנהרה הקרפלית

1. 

   קבע פגישה עם רופא. אם יש לך תסמינים בידיים ובפרקי כף היד שלך במשך כמה שבועות, ערוך בדיקה רפואית. על הרופא להזמין צילום רנטגן ובדיקות דם כדי לברר מדוע ולשלול מצבים אחרים הגורמים לכאב שם, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, סוכרת מתקדמת, נקעים או בעיות בכלי הדם.
   • מחקרים אלקטרו-אבחנתיים (אלקטרומיאוגרפיה ומחקרי הולכה עצבית) נעשים בדרך כלל על מנת לאשר את האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית.
   • על הרופא להעריך אם אתה יכול לבצע משימות מסוימות שקשה לאנשים עם תסמונת זו, כגון סגירת אגרוף בחוזקה, הצטרפות לאגודל ולאצבע, וטיפול במדויק בחפצים קטנים.
   • הוא יכול גם לשאול שאלות על המקצוע שלו, מכיוון שעבודות מסוימות מהוות סיכון גבוה לתסמונת: ארונות, קופאים, עובדי פס ייצור, מוזיקאים ואנשים שעובדים עם מחשבים שעות רבות.

2. 

   בירור לגבי זריקות סטרואידים. הרופא עשוי להמליץ ​​על זריקות מקומיות של קורטיקוסטרואידים, כגון קורטיזון, בכדי להקל על כאב, דלקת ותסמינים אחרים. קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות חזקות ומהירות שיכולות להפחית במהירות נפיחות בפרק כף היד, מה שמקל על הלחץ על העצב החציוני. אפשרות נוספת היא ליטול קורטיקוסטרואידים דרך הפה, אך תרופות אלו נחשבות פחות יעילות מזריקות ויש להן תופעות לוואי.
   • קורטיקוסטרואידים נפוצים אחרים לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית הם פרדניזולון, דקסמטזון וטריאמסינולון.
   • כמה סיבוכים אפשריים הנובעים משימוש בסטרואידים בהזרקה הם: זיהום מקומי, דימום, היחלשות הגיד, ניוון שרירים מקומי וגירוי או נזק עצבי. בגלל זה, זריקות מוגבלות לשניים בשנה.
   • אם זריקות של קורטיקוסטרואידים אינן מקלות מספיק על התסמינים, יש לשקול ניתוח.

3. 

   תחשוב לעבור ניתוח כמוצא אחרון. אם אינך משיג תוצאות עם תרופות וטיפולים אחרים להקלת כאב, סביר להניח שהרופא ימליץ על ניתוח. זהו המוצא האחרון, אך הוא מסוגל להקל לחלוטין על הסימפטומים תוך סיכון מינימלי, אז אל תחשוב שזה הימור מתוסכל. מטרת הניתוח היא להקל על הלחץ על העצב החציוני על ידי חיתוך הרצועה הדוחסת אותו. זה יכול להיות אנדוסקופי או פתוח.
   • בניתוחים אנדוסקופיים משתמשים במכשיר עם מצלמה קטנה בקצה (אנדוסקופ) המוחדר לחתך קטן בפרק כף היד או ביד. האנדוסקופ מאפשר הדמיה של המבנים הפנימיים של המנהרה הקרפלית וחותך את הרצועה הבעייתית.
   • ניתוח אנדוסקופי פחות כואב וההחלמה מהירה יותר.
   • בניתוח פתוח, יש צורך לבצע חתך גדול יותר בכף היד ובפרק כף היד בכדי להגיע לרצועה הגורמת לבעיה, תוך שחרור העצב הדחוס.
   • חלק מהסיכונים בניתוח הם: נזק עצבי, זיהום וצלקות.

4. 

   היה סבלני להתאוששות. לאחר ההליך (שאינו מצריך אשפוז), מומלץ שהמטופל ירים את היד מעל גובה הלב לעיתים קרובות ויזיז את האצבעות, מה שמסייע להפחתת נפיחות ולמנוע נוקשות. אל תתפלא מכאב קל, נפיחות ונוקשות בכף היד ובפרק כף היד שלך במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הניתוח ודע כי החלמה מוחלטת אורכת עד שנה. בשבועיים-ארבעה הראשונים יתכן שתזדקק לסד או למתלה, אם כי מומלץ להזיז את היד.
   • רוב הסימפטומים משתפרים מאוד לאחר הניתוח, אך בדרך כלל ההחלמה איטית והדרגתית. בממוצע, היד חוזרת לעצמה כחודשיים לאחר הניתוח.
   • התסמונת עשויה לחזור (בכ -10% מהמקרים) וייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח חדש.

טיפים

• לא כל כאב ביד פירושו שיש לך תסמונת התעלה הקרפלית. דלקת פרקים, דלקת בגידים, זנים ופציעות עלולים לגרום לתסמינים דומים.
• העצב החציוני משפיע על כף היד, על האגודל ועל כל האצבעות למעט הזרת.
• ישנם דיווחים כי תוספי ויטמין B6 קשורים להקלה על תסמיני תסמונת התעלה הקרפלית עבור אנשים מסוימים, אך לא ידוע כיצד ומדוע.
• אם אתה צריך לעבוד עם ציוד רוטט או להשתמש בכוח רב בעבודה שלך, קח הפסקות נוספות.
• מרבית האנשים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית מעולם לא עבדו במשרדים או ביצעו תנועות ידיים חוזרות ונשנות. ישנם גורמים וגורמי סיכון אחרים.
• סביר יותר לפתח כאב ונוקשות ביד בסביבות קרות, אז שמור על חום שלך.
• לאחר הניתוח, יתכן שעדיין יש לך קהות עד לחודש השלישי להחלמה.