תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים
• אזהרות

כאשר נפגעת בטנה של הקיבה, חומצות קיבה נורמליות המסייעות בתפקודי העיכול היומיים מסתיימות בשכבת הריר המגן בדרכי העיכול. התוצאה היא פצע פתוח - המכונה כיב - שיכול להיות קוטר של 0.5 ס"מ או עד 5 ס"מ. אם פצע זה לא נותר מטופל, חומצת הקיבה תמשיך לאכול בשומן בבטנו, ואף עלולה לפגוע בכלי הדם הבסיסיים. למרות שלחלק מהאנשים אין תסמינים של מצב זה, אתה עלול לחוות אי נוחות, כאב או צריבה. לכן, אם אתם חושבים שיש לכם כיב שטף דם, קבעו פגישה עם גסטרואנטרולוג כדי להתחיל טיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע את מצבכם להחמיר.

צעדים

חלק 1 מתוך 3: מעקב אחר הסימפטומים של כיב שטף דם

1. 

   
   
   שימו לב לכאבי בטן. אם יש לך כיב פפטי או שטף דם, אתה עלול לחוות כאב קל או צריבה בבטן, בין הטבור לעצם החזה. כאב זה יכול לבוא וללכת לאורך היום, אך לרוב הוא גרוע יותר מיד לאחר הארוחות.
   • הכיב נוטה גם הוא לכאוב כשלא אכלתם כמה שעות.
   • בעיקרון, ככל הנראה הכאבים יהיו גרועים יותר כאשר הבטן ריקה מדי או מלאה מדי.

2. 

   
   
   בדוק אם לעיתים קרובות אתה חווה בחילה. חוסר בחילה בפעם זו או אחרת אינו מהווה בעיה, אך אם סימפטום זה מופיע מספר פעמים בשבוע או אפילו יותר מפעם ביום, יתכן שיש לך כיב מדמם. בנוסף לבחילה, הבטן עשויה גם להיות נפוחה.
   • כמות הדם מהכיב תשפיע על חומרת הבחילה והנפיחות.
   • יחד עם בחילה, אתם עשויים לחוות שינויים בולטים בתיאבון וירידה בלתי צפויה במשקל.

3. 

   
   
   היזהר מדם בקיא שלך. כיב המורגי מגרה את הקיבה וממלא אותו בדם, מה שמביא לרוב לבחילות והקאות. ברוב המקרים, בדם יהיה בערך העקביות והמרקם של פולי הקפה, כך שגם אם אינך רואה את הדם בקיא שלך, הקאות תכופות לבד כבר יכולות להוות סימן לכיב פפטי. במקרה כזה, יש לפנות מייד לגסטרואנטרולוג כדי להימנע מסיבוכים בריאותיים נוספים.
   • בנוסף לבחילות והקאות, אנשים עם כיבים סובלים בדרך כלל גם מצרבת וחוסר סובלנות למזונות שומניים.

4. 

   שימו לב לתסמיני האנמיה. אם הכיב אינו מייצר הרבה דם, יתכן שאפילו אין לך את הסימפטומים שהוזכרו לעיל. במקרה זה, הסימן הראשון לכיב שטף דם יכול להיות אנמיה, שתסמיניה כוללים סחרחורת, עייפות מתמשכת, קוצר נשימה וחיוורון.
   • אנמיה היא תוצאה של כמות לא מספקת של דם המסתובב בגופך.

5. 

   הקפידו על דם בצואה. אם אתה מבחין שהשרפרפים שלך כהים (כמעט שחורים) ונראים עבים ודביקים, זה בגלל שהם עקובים מדם. שרפרפים המכונים מלנה, צואה עקובה מדם יכולה להיות גם סימן לכיב שטף דם.
   • המרקם הויזואלי של צואה עקובה מדם מושווה לזה של זפת.

6. 

   גש ליחידה לטיפול חירום (UPA) אם יש לך כיב מדמם. כיב חמור יותר עלול לגרום לדימום פנימי, הנחשב למצב חירום רפואי, מכיוון שהדבר מביא לאובדן כמות גדולה של דם, שעלול להיות קטלני. כך שאם אתה חושב שאולי יש לך כיב מדמם, גש מייד לטיפול באומנה.
   • הסימנים לכיב שטף דם כוללים כאבי בטן עזים, חולשה או עייפות קיצונית וחיסול כמויות גדולות של דם בצואה והקאות.
   • הדם בצואה לא יראה בדרך כלל אדום, אלא שחור.

חלק 2 מתוך 3: מחפש רופא

1. 

   יש מבחן צואה. כדי לאסוף דגימת צואה, תצטרך לקחת כמות קטנה של שרפרף (בערך בגודל של אגוז) עם כף נקייה זמן קצר לאחר שאתה עושה את צרכיך ואחסן אותו במיכל סגור המסופק על ידי מעבדה. אם אינך יכול לקחת מדגם זה למעבדה מייד לאחר נטילתה, אחסן אותה במקרר וקח אותה בהקדם האפשרי.
   • הרופא יבדוק את הצואה שלך בסימנים של דם סמוי, מה שעשוי להעיד על נוכחות של כיב מדמם בבטן או במעי הדק.

2. 

   עשו אנדוסקופיה. זהו ההליך הרפואי העיקרי המשמש לבדיקת כיב שטף דם אפשרי. במהלך אנדוסקופיה מוחדר צינור קטן עם מצלמה מחוברת לוושט לקיבה שלך בכדי לבדוק את בטנת הקיבה בכיב או פצע אחר במקום.
   • הליך זה יכול לגרום לאי נוחות קלה כאשר הצינור עובר בגרון אל תוך הבטן, אך בדרך כלל זה לא כואב. למרות שבדרך כלל זה מתבצע ללא הרדמה, הרופא ייתן לך תרופה להירגע וירסס תרופה במורד גרונך כדי שלא תרגיש שהצינור עובר דרכו. כמו כן, יש לדבר עם הגסטרואנטרולוג כדי לברר אם בדיקה זו מצריכה הכנה כלשהי.
   • במהלך אנדוסקופיה הרופא עשוי גם לאסוף דגימה לביצוע ביופסיה.
   • במקום אנדוסקופיה, הגסטרואנטרולוג עשוי להזמין סדרת בדיקות להערכת דרכי העיכול שלך, כמו למשל צילומי רנטגן של הקיבה והמעי הדק.

3. 

   בחן אם יש לך את החיידק הליקובקטר פילורי. לשם כך, הגסטרואנטרולוג יבקש ספירת דם, בדיקת צואה או בדיקת נשימה. במקרה שתצטרך לעשות את הבדיקה האחרונה, הרופא שלך יבקש ממך לשאוף גז שמפרק חיידקי הליקובקטר פילורי בבטן שלך ונשוף בשקית אטומה כדי לנתח את נשימתך.
   • הליקובקטר פילורי הוא חיידק שוחק הפוגע ברירית הקיבה, שנוכחותו מהווה אינדיקציה טובה לכך שיש לך כיב פפטי או שטפי דם. במקרה כזה, הגסטרואנטרולוג ירשום אנטיביוטיקה להרוג חיידק זה.

חלק 3 מתוך 3: טיפול בכיב

1. 

   קח תרופה החוסמת את ייצור החומצה בבטן. אם יש לך כיב מדמם, סביר להניח שהגסטרואנטרולוג ירשום תרופה אחת או יותר לטיפול במצבך. התרופות הנרשמות בתדירות הגבוהה ביותר הן אלו החוסמות את ייצור חומצת הקיבה (מכיוון שסביבה פחות חומצית תאפשר לכיב לרפא את עצמו), כגון:
   • אומפרזול;
   • לנסופרזול;
   • פנטופרזול;
   • אזומפרזול.

2. 

   קח תרופה כדי להרוג את החיידקים הליקובקטר פילורי. אם בדיקת הנשימה שלך, ספירת דם או בדיקת צואה לחיידק זה חיובית, הגסטרואנטרולוג עשוי לרשום אנטיביוטיקה להרוג אותו. זה יסיר את הגירוי העיקרי מהבטן ויאפשר לרירית דופן הקיבה להתחיל לרפא. התרופות הנפוצות ביותר להרוג הליקובקטר פילורי הן:
   • אמוקסיצילין;
   • מטרונידאזול;
   • Tinidazole.
   • דון בתוצאות הבדיקה שלך עם הרופא שלך בכדי להבהיר את כל השאלות שיש לך בנושא הטיפול.

3. 

   קח תרופה להגנה על רירית הקיבה או המעי הדק. אם יש לך כיב מדמם, הגסטרואנטרולוג ירשום תרופות לעטות ולהגן על רירית הקיבה או המעי שלך כך שהכיב יפסיק לדימום וירפא. הסעדים הנפוצים ביותר לכך הם:
   • סוכרת;
   • מיסופרוסטול.
   • הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופה שונה על בסיס מיקום הכיב שלך בבטן או במעי הדק.

4. 

   יש ניתוחים. אם כיב הדימום שלך חמור, יתכן שתצטרך לעבור הליך כירורגי כדי לסגור אותו ולהפסיק את הדימום. למרות שזה נדיר, ייתכן שהכיב לא ישתפר. במקרים כאלה המנתח יצטרך לבצע ניתוח אחד או יותר כדי להבטיח שהוא יפסיק את הדימום וירפא כמו שצריך. ישנם שלושה פעולות כירורגיות ראשוניות שניתן לבצע במקרים אלה:
   • בווגוטומיה, למשל, מופרת עצב הנרתיק (העצב המחבר את הקיבה למוח) כדי להפריע להודעות שהמוח שולח לקיבה כדי לייצר חומצת קיבה;
   • באנסטרקטומיה מוסר החלק התחתון של הקיבה כדי לעכב את ייצור חומצות הקיבה;
   • בפילורופלסטיה, החלק התחתון של הקיבה מוגדל כדי לאפשר לעבד מזון בקלות רבה יותר במעי הדק.

5. 

   התמודד עם הכאב הקשור לכיב בזמן שגופך מתאושש. גם לאחר שתתחיל ליטול את התרופות האמורות, אתה עלול להיתקל באי נוחות או כאב. כדי להתמודד טוב יותר עם כאב זה, הגסטרואנטרולוג עשוי להמליץ ​​על חומצה נוגדת חומצה לשימוש קבוע, בנוסף לשינויים בתזונה ובאורח החיים, כמו למשל להפסיק לעשן, למשל.
   • כמו כן, נסו לאכול חמש עד שש ארוחות קטנות לאורך היום כדי להימנע ממילוי יתר של הבטן או להשאיר אותה ריקה לחלוטין.
   • עיין שוב בגסטרואנטרולוג שלך אם הכאבים נמשכים יותר משלושה או ארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול התרופתי לטיפול בכיב. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק ליטול תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs), שעלולות להרגיז את הכיב.

טיפים

• כיבים בדרך כלל לוקח שבועיים עד שמונה שבועות לריפוי. הגסטרואנטרולוג יכול לרשום אנטיביוטיקה למשך שבועיים אם יש לך את חיידק הליקובקטר פילורי ומדכא חומצות קיבה שתוכל לקחת למשך ארבעה עד שישה שבועות נוספים.
• למרות שרוב הכיבים ממוקמים בקיבה (נקראים כיבי קיבה), חלקם יכולים להופיע במעי הדק (המכונים כיבי תריסריון).
• לאחר טיפול בכיב מדמם, יש לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע הישנות של כיבים.

אזהרות

• במקרה של כיב חמור יותר יתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח להפסקת הדימום, מה שיעזור לפצע להחלים. במקרים מסוימים, יתכן שתידרש גם עירוי דם.