תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים

המצב המכונה דיסקינזיה של עצם השכם, או עצם השכמה המכונפת (AE), מאופיין על ידי עצם השכמה עם בליטה שנראית כמו כנף, שעלולה לגרום לכאב מקומי ולהגבלת התנועה של פלג הגוף העליון. ישנם סוגים רבים של AE, אך עבור רוב הסוגים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של מנוחה, פיזיותרפיה ושליטה בכאב. במידת הצורך, תוכלו לשקול גם אפשרויות כירורגיות. הדרך הטובה ביותר למנוע AS היא על ידי חיזוק קבוצות שרירי פלג הגוף העליון.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: טיפול ב- AE עם שיקום וכירורגיה

1. 

   המתן בין 6 ל -24 חודשים עד להחזרת עצם השכמה ללא ניתוח. למרות שאתה רוצה תיקון מהיר אם עצם השכמה שלך בחוץ וגורמת לכאב, סבלנות היא בדרך כלל האפשרות הטובה ביותר. בתערובת נכונה של מנוחה ושיקום, ניתן לרפא מקרים רבים של AS ללא ניתוח והסיכונים הכרוכים בהליך.
   • אל תנסה לאבחן או לטפל ב- EA לבד. התייעץ עם רופא אם יש לך עצם השכמה הבולטת או אם יש כאב באזור הכתפיים המגביל את יכולתך לבצע פעולות יומיומיות, כגון צחצוח שיניים או דחיפת עגלה בסופרמרקט.

2. 

   
   
   ערכו פגישות פיזיותרפיה המומלצות על ידי רופא. הרופא יבקש ממך להניח את כתפך, אך פיזיותרפיה הממוקמת ומפוקחת על ידי איש מקצוע יכולה להאיץ את תהליך הריפוי וחיזוק האזור. בקש מהרופא או מחבריך המלצות של פיזיותרפיסטים ושאל את תוכנית הבריאות שלך אילו מכוסות.
   • במהלך מפגשי פיזיותרפיה, תבצע תרגילי תנועה מקומיים ותרגילי חיזוק עצם כף היד. כדאי ללמוד גם לעשות את התרגילים בבית.
   • התאוששות מ- AS היא תהליך ארוך, לכן התכנן לעשות פיזיותרפיה למספר חודשים - אולי שישה חודשים או יותר.

3. 

   
   
   נסה טיפול עיסוי, במיוחד אם מומלץ. טיפול בעיסוי יכול להיות חלק מתוכנית הפיזיותרפיה שלך או שהוא יכול להתקיים בנפרד. הטיפול יכול להקל על הכאבים הנגרמים מ- AS ולשחרר מעט את השרירים הנוקשים באזור.
   • בקש המלצות מהרופא והפיזיותרפיסט. עיסויים רפואיים עשויים להועיל יותר, אך עיסויים בסגנון ספא עוזרים גם הם.
   • אם הטיפול בעיסוי הומלץ על ידי הרופא שלך, סביר להניח שתעשה את הפגישות למשך אותו זמן כמו פיזיותרפיה - אולי שישה חודשים ומעלה.
   • סוג זה של טיפול עשוי להיות מכוסה או לא יכול להיות מכוסה על ידי תוכנית הבריאות.

4. 

   
   
   השתמש בחום ובקרח לשיכוך כאבים זמני. יש אנשים שמגיבים טוב יותר לחום, בעוד שאחרים מעדיפים לשים קרח באזור. התייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לקבלת המלצות ונסה כל אחת מהן לראות את המתאימה ביותר עבורך.
   • השתמש בחום או בקרח במשך 20 עד 30 דקות בכל פעם, אלא אם כן הורה אחרת. אתה יכול לעשות טיפול זה בתדירות שתרצה.
   • אל תשים שקית קרח ישירות על עורך - עטוף אותה קודם במגבת.
   • יתכן שתזדקק למישהו שיעזור לך להחזיק את הדחיסה החמה או הקרה במקום או להפשיל אותה במצב הדרוש.

5. 

   השתמש באורטוזה אם הרופא שלך ממליץ עליה. מכשיר זה חגור על הכתפיים ומסביב למותניים על מנת להדביק את עצם השכמה הבולטת לגב העליון. זה יכול לספק הקלה מסייעת בריפוי.
   • יתכן שהאורטוזה אינה מתאימה לכל המקרים של AS, לכן פעל לפי המלצות הרופא.
   • איש המקצוע יכול לבצע את המדידות שלך עבור האורטוזיס, לציין חברה ולהראות לך כיצד להשתמש בה.

6. 

   השתמש בתרופות להרפיית שרירים או במשככי כאבים במרשם. כחלק מתוכנית המנוחה והשיקום, הרופא רשאי לרשום תרופה אחת או יותר לשליטה בכאב, כולל תרופות להרפיית שרירים, NSAIDs ומשככי כאבים אחרים.
   • קח את התרופות בדיוק בהתאם להוראות ובצע את תופעות הלוואי שצוינו על ידי הרופא או הרוקח.
   • בין תופעות הלוואי האפשריות, הרפיית שרירים עלולה לגרום לנמנום, חולשת שרירים ועייפות. NSAIDs יכולים לגרום לתגובות אלרגיות או להחמיר כיבים בקיבה. אקמול (טיילנול) עלול לגרום לבעיות בכבד ומשככי כאבים אופיואידים עלולים לגרום לתלות בשימוש ארוך טווח.

7. 

   לעבור ניתוח אם מנוחה ושיקום לא עוזרים. אם מספר חודשים או אפילו שנתיים של מנוחה ושיקום אינם משפרים את AE באופן מהותי, הניתוח עשוי בסופו של דבר להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר. רופא עשוי גם להמליץ ​​על ההליך מוקדם יותר עבור סוגים מסוימים של AS, כגון אלה הנגרמים מפגיעה טראומטית. אפשרויות הניתוח עשויות לכלול:
   • העברת עצבים או שרירים. ניתן להעביר רקמת עצב או שריר מחלקים אחרים של פלג הגוף העליון כדי להחזיר נזק לעצם השכמה ולאזור שמסביב.
   • ייצוב סטטי. רצועה פנימית מושתלת כדי לחבר מחדש את עצם השכמה לגב העליון.
   • היתוך של עצם השד. זהו הליך כמוצא אחרון הממזג את המרית ישירות עם כלוב הצלעות. זה יכול לגרום למגבלות משמעותיות בטווח התנועה ובבעיות ריאות, בנוסף לתנאים אחרים.

שיטה 2 מתוך 3: חיזוק עצמות השכמה

1. 

   הגדל את כוח הכתף בעזרת תרגילים מומלצים. אם אובחנתם כחולי AS, עליכם להתחיל בהדרגה בתוכנית אימונים שנועדה לחזק את השכמות. תרגילים אלה יכולים גם לשפר את טווח התנועה ואולי להפחית את הסיכויים לפתח מקרים עתידיים של AS.
   • אם אובחנת, עקוב אחר התוכנית המומלצת על ידי רופא או פיזיותרפיסט. במקרים מסוימים, תרגילי חיזוק - במיוחד כשנעשים יותר מדי - עלולים לגרום לנזק עוד יותר.
   • אם מעולם לא היה לך AE, תרגילים אלה הם עדיין דרך נהדרת לחזק את הכתפיים ולשפר את הגמישות.

2. 

   בצע את כל ארבע עמדות ה- ITYW. התחל לשכב עם הפנים כלפי מטה עם הידיים לצדדים. לאחר מכן, זז בכל אחת מארבע העמדות בין פעמיים לשלוש, והשקיע 15 שניות כל אחת.
   • כל תרגיל נקרא על שם פורמט האותיות שגופך מבצע במהלך התנועה.
   • אני: תביא את הידיים שלך לירכיים, כפות הידיים למעלה והאגודלים מכוונים לירכיים.הכו את הידיים למעלה ולמטה.
   • ת: שמור את הידיים על הצדדים עם כפות הידיים למטה. דפדף את זרועותיך למעלה ולמטה.
   • Y: קח את הידיים בין הצדדים ומעל לראשך. מוחאים כפיים מעלה ומטה.
   • W: כופפו את המרפקים ושמרו אותם היטב על צדיכם, תוך שאתם שולחים את הידיים בזווית "Y". לאחר מכן, מותח את זרועותיך לאחור למצב "Y" וחזור על כך במשך כל 15 השניות.

3. 

   משוך רצועה אלסטית קלה בשתי הידיים. עמדו כשידיך מתוחות לפניך בגובה ורוחב הכתפיים, כפות הידיים זו מול זו ואוחזות ברצועה אלסטית (ללא מתח). כשאתה שומר על זרועותיך ישרות ואורך הכתפיים, נמתח אותן רחבות ככל האפשר בנוחות, תוך שימוש בתנועה איטית ויציבה. חזור לאט למצב ההתחלה - שלוט על נסיגת הלהקה במקום לשחרר אותה בבת אחת.
   • בצע שתיים או שלוש קבוצות של 10 עד 15 חזרות כל אחת עם תקופת מנוחה קצרה מאוד בין כל סט.
   • התחל ברצועת התנגדות קלה ואז הגדל בהדרגה את רמות ההתנגדות שלך כאשר הרמה הנוכחית שלך כבר אינה מאתגרת.

4. 

   בצע "שכיבות סמיכה" אנכיות כדי להפעיל את השכמות. פנה לקיר ומתיח את זרועותיך והשאיר את כפות הידיים כנגד הקיר כשידיך בגובה ורוחב הכתפיים. מבלי לכופף או להזיז את זרועותיך, הזז את עצם עצם החזה לכיוון הקיר עד שהשכמות מתאחדות. ואז, מבלי להזיז את הידיים או את הידיים, דחף את עצם החזה בדיוק מעבר למצב ההתחלתי, כך שהשכמות מעוגלות מעט כלפי חוץ.
   • בצע בין 10 ל -15 חזרות לכל סט ובין שתיים-שלוש סטים.

5. 

   גלגל כדור תרופות על קיר ביד אחת. עמדו לאורך הזרוע מקיר עם כפות הרגליים ברוחב הכתפיים. הניחו כדור תרופות של 3.5 ק"ג על הקיר עם זרוע ישרה וכף יד ישרה - השתמשו בידכם השנייה כדי למקם את הכדור, במידת הצורך. גלגל את הכדור על הקיר במעגלים קטנים בכיוון השעון ובנגד כיוון השעון למשך 15 עד 30 שניות. נסו לא להפיל את זה!
   • בצע בין שתיים לשלוש סטים בכל זרוע.
   • בסופו של דבר, תוכלו להשתמש בכדור תרופות כבד יותר.

6. 

   פתח כתפיים עם כדור תרופות. שכב על הגב עם הברכיים כפופות והרגליים על הרצפה. החזיק כדור תרופות של 3.5 ק"ג מעליך בשתי ידיים וזרועותיך מתוחות מעל לחזה. שמור על הגב, הרגליים והראש שלך שטוחים על הרצפה והשתמש רק בשכמות שלך כדי לדחוף את הכדור למעלה כמה סנטימטרים. ואז חזור למצב ההתחלה.
   • נסה לעשות שתיים או שלוש קבוצות של 10 עד 15 חזרות.
   • אתה יכול להתחיל עם כדור רפואי קל יותר (או אפילו כדורגל או כדורעף) במידת הצורך ולהעלות את המשקל שלך בהדרגה כשאתה מוכן פיזית לאתגר גדול יותר.

7. 

   נסה לעשות שכיבות סמיכה על כדור התרגיל כתנועה מתקדמת. הישאר במצב הדחיפה הראשוני עם הרגליים והגוף, אך עם שתי הידיים על כדור התעמלות הממוקם מתחת לחלק העליון של החזה. מתחו את הידיים תוך שמירה על הידיים על הכדור. ואז הורידו לאט את גופכם עד שהחזה נוגע בכדור.
   • בצע עשרה חזרות ושתי סטים.
   • לשמור על הכדור דומם תחתיכם דורש תרגול וכוח פלג הגוף העליון. קדימה לתרגיל ועשה זאת עם עוזר שיוכל להחזיק את הכדור עבורך. אחרת, זה יכול להתגלגל ואתה יכול ליפול על הפנים שלך!

שיטה 3 מתוך 3: קבלת אבחון AE

1. 

   התייעץ עם רופא אם יש לך סימנים פיזיים או כאבים מקומיים. התנאים הקשורים ונקראים ביחד "עצם השכמה המכונפת" נקראים על שם הבליטה במקום שנראה כמו התחלה של כנף. קבע פגישה אם אתה מבחין באחת מהשכמות - או, פחות נפוץ, - שמתחילות לבלוט, במיוחד כאשר אתה מרים את הידיים.
   • אם יש לך AE, אתה עלול לחוות כאב בכתף, בזרוע, בגב העליון או בצוואר שלך כאשר אתה מרים את היד. הכאב יכול להיות חמור מספיק כדי לעכב פעילויות כגון צחצוח שיניים או דחיפת עגלת קניות.

2. 

   שוחח עם הרופא על פעילויות תנועה חוזרות. למרות שזה עדיין נדיר, AE סביר יותר להופיע אצל מפתחי גוף, ספורטאים חובבים או מקצועיים (גולף, כדורסל וכו ') ובאנשים שעבודתם מצריכה תנועות חוזרות ונשנות עם הכתפיים (כגון ריקון פחי אשפה במשאית אשפה). אפילו מתיחת זרועך באותו מעמד לאורך זמן (כמו בעבודה משרדית) יכולה, במקרים נדירים, לתרום ל- EA.
   • יידע את הרופא אם התחלת למשל לשחק טניס באופן קבוע או אם התחלת עבודה בשתילת עצים ושיחים.

3. 

   דבר על גורמים אפשריים אחרים. גם ללא פעילויות תנועה חוזרות ונשנות, AS היא עדיין אפשרות אם אתה מציג תסמינים. סיבות אחרות עשויות לכלול:
   • פגיעה טראומטית. תאונות דרכים, למשל, עלולות לגרום לנזק לרקמות ולעצב, ותורמות ל- AS.
   • כִּירוּרגִיָה. אם עצבים ספציפיים נפגעים במהלך הליך כירורגי הכרוך בכתף, בגב העליון או בחזה, AS יכול להתרחש.
   • מחלות. מחלות נגיפיות, כגון שפעת, ומצבים בריאותיים, כגון ניוון שרירים, יכולות לפעמים לתרום ל- AS, כמו גם לתגובות אלרגיות, מנת יתר של תרופות ותרופות או חשיפה לרעלים. עם זאת, כל הסיבות הללו נדירות למדי.

4. 

   ערכו בדיקה גופנית ובחינות אחרות. ברוב המקרים הרופא יאבחן AS על ידי בדיקת עצם השכמה ודיבור על הסימפטומים. הוא כנראה ינתח וירגיש את עצם השכם בזמן שאתה מרים את היד, למשל.
   • אם יש ספקות, הוא עשוי להמליץ ​​על אלקטרומיוגרפיה (גירוי עצבי באמצעות אלקטרודות מחט המוחדרות לשריריו) כדי לאשר אבחנה של AS. אבל זה לא הכרחי ברוב המקרים.

טיפים

• הימנע מתנועות חוזרות ונשנות של הכתפיים והזרועות כדי להפחית את הסיכון ללקות בבעיות חולי.
• יש יציבה טובה וארגונומיה כדי למנוע AE. למרות שהמצב אינו מונע לחלוטין, הוא עדיין יכול להפחית את הסיכון.