תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 חקר הגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב תחתון
• חלק ב 'הערכת התסמינים
• חלק 3 עובר בדיקות רפואיות לאישור האבחנה

במאמר זה: בדוק את הסיבות השכיחות ביותר לכאבי גב תחתון הערכת תסמינים קביעת בדיקות רפואיות לאישור האבחנה 33 הפניות

לכאב המורגש באזור המותני יש אטיולוגיה משתנה מאוד. יתכן שיש לך תסמין זה אם יש לך מחלה ניוונית, כמו דלקת מפרקים, או סבלת מפגיעה קשה, כמו שבר. מכיוון שלכל אחד מהמצבים יש קבוצה מסוימת של תסמינים, ייתכן שתרצה להחריג חלק מהם אם תשים לב במיוחד לאלה שאתה מציג. אם הכאבים נמשכים, עדיף להתייעץ עם רופא כדי שיוכל לקבוע אבחנה מדויקת.

בשלבים

חלק 1 חקר הגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב תחתון

1. חשוב על הטראומות האחרונות שלך. אם לאחרונה חווית טראומה כלשהי, הדבר עלול לגרום לכאב שאתה מרגיש. באופן ספציפי, אם אי הנוחות החלה מיד לאחר הטראומה, סביר מאוד להניח שזה נבע מפגיעה קשה ולא מחלה ניוונית.
   • טראומה יכולה להגיע ממגוון סיבות, מתאונת דרכים או נפילה, למאמץ מוגזם בחדר הכושר.
   • הגוף מסוגל להחלים באופן טבעי פגיעות חריפות פחות חמורות. עם זאת אצל אחרים, המצב חמור יותר. אם הכאבים לא נפתרים תוך מספר ימים, שקול להתייעץ עם איש מקצוע כדי לוודא שאין לך פגיעה קשה כמו שבר הדורש טיפול רפואי.
   • נקעים וזנים הם הפציעות הנפוצות ביותר הקשורות לאימון, אך לרוב נרפאים תוך שבוע ללא צורך בהתערבות רפואית.

2. 
   

   
   הערך את רמת הפעילות שלך. ישיבה לפרקי זמן ארוכים, במיוחד מול המחשב, עלולה לגרום לכאבי גב תחתון. אף שאי-פעילות מביאה לפעמים לבעיות גב המחייבות התערבות רפואית, במקרים אחרים הטיפול פשוט כמו הגורם עצמו. אם אתה חושב שכאבי הגב התחתון שאתה מרגיש הם תוצאה של אורח חיים יושב יתר על המידה, נסה להגדיל את רמת הפעילות שלך כדי למצוא הקלה.
   • קום מדי פעם במהלך היום לקחת הפסקה בהליכה. חיוני לקום מהמשרד לפחות פעם בשעה. תוכלו לתזמן תזכורת במחשב או לצפות כך שלא תשכחו לעשות זאת.
   • במידת האפשר, השתמש בשולחן עבודה שיאפשר לך לעבוד בעמידה כדי להימנע מישיבה כל היום.
   • אם אינך מצליח להסתדר בשעות העבודה, נסה לשפר את הנוחות שלך באמצעות כריות תמיכה המותניות או כסא ארגונומי.
   • אם כאבי הגב לא ישתפרו גם לאחר שהגברתם את הפעילות, יתכן ואתם סובלים ממשהו חמור יותר. במקרה זה, יהיה כדאי לקבוע פגישה עם רופא.

3. 
   

   
   
   
   חשבו על הרגלי השינה שלכם. נקיטת תנוחת שינה גרועה או ביצוע זה על המזרן הלא נכון עלולה לגרום לכאבים אלה כך שעל ידי שינוי הרגלים או קניית מזרון טוב, תוכלו להיפטר ממנו בקלות.
   • שינה על הבטן היא המיקום הגרוע ביותר בגב התחתון. נסה לישון על הגב כדי לראות אם הכאבים ישככו. בנוסף, תוכלו להניח כרית מתחת לברכיים כדי לראות אם זה יעזור. אל תוותרו אם לא הצלחתם למצוא מיד סיפוק. אתה יכול גם לישון בצד שלך על ידי הנחת כרית בין הברכיים. אתה יכול להתנסות בכריות בגדלים שונים עד שתמצא את זה שמתאים לך.
   • המזרן צריך להיות יציב לתמיכה בגב, אך לא עד כדי כך שאתה מרגיש לא בנוח. דגמים קשוחים למדי הם בדרך כלל הכי מתאימים לרוב האנשים.

4. 
   

   
   שימו לב לנעליכם. חשוב מאוד שהנעליים יספקו תמיכה טובה לבריאות עמוד השדרה. במילים אחרות, נעליים תכופות בנעליים שאינן נוחות או שאין בהן תמיכה מספקת עלולות לגרום לכאבי גב תחתון.
   • הימנע מעקבים גבוהים מכיוון שהדבר עלול לגרום להתאמה מוטה של ​​עמוד השדרה.
   • אם תבחר נעליים ללא עקבים, וודא כי הם תומכים בקשת. נעליים ללא עקבים, כמו כפכפים, גרועות לאחור כמו נעליים עם עקב גבוה, אם לא גרוע יותר.

5. 
   

   
   
   
   שקול את החפצים הכבדים שאתה נושא. בחלק מהמקרים, כאבי גב תחתון נגרמים כתוצאה מחפצים כבדים, במיוחד אם העבודה נמשכת זמן רב. אם אתה נושא לרוב תיקים כבדים או פריטים דומים, נסה להפחית ממשקלם כדי לראות אם זה ישפיע על מצבך.
   • ילדים סובלים בדרך כלל מכאבי גב כאשר הם נושאים תרמילים כבדים. כדי למנוע מצב זה, אל תיתן לתיק של ילדך לעלות על 20% ממשקלו.

6. 
   

   
   חשוב על הפעילויות הגופניות שאתה עושה. לפעמים הכאב בגב התחתון נגרם כתוצאה מפעילות אינטנסיבית, במיוחד אם אינכם בכושר או אם אתם מתאמנים באופן ספורדי. קבע אם חווית לאחרונה מאמץ גופני אינטנסיבי שעלול לגרום לכאבי גב. לדוגמא, ענפי ספורט כמו גולף הכוללים פיתול חוזר של תא המטען הם לרוב הגורם לכאבים אלה.
   • ריצה היא גם גורם האחראי להפרעה זו. ריצה על משטחים לא אחידים או על מסילה יכולה לגרום גם לבעיות אחרות בהיגוי כף הרגל, מה שיכול לפגוע בתנועות שרירים ולגרום לכאבים שיכולים להתפשט לגב.

חלק ב 'הערכת התסמינים

1. 
   

   
   שקול את המיקום וסוג הכאב שיש לך. ישנם סוגים רבים של כאבי גב תחתון. על ידי זיהוי המיקום המדויק של זה שאתה מרגיש, וסוג הכאב (כואב, בוער, חד וכו '), תוכל לזהות מה גרם לו.
   • Spondylolisthesis עלול לגרום לכאבים באזור המותני, בישבן וברגליים.
   • אם אתם חווים כאב חריף מבודד בצד אחד של אזור המותני, יתכן ואבנה בכליות.
   • גירוי בעצב הסקיטי גורם לכאבים ועקצוצים בגב התחתון, אשר יכולים להגיע עם זאת לרגל ו / או לרגל.
   • מחלת דיסק ניוונית המותנית (שחיקה של הדיסקים הבין חולייתיים) גורמת לעיתים קרובות לכאבים מרקמים או עקצוצים בגב.
   • פיברומיאלגיה מאופיינת בכאבים נרחבים באזורים רבים בגוף, כולל הגב התחתון.
   • התכווצויות שרירים יכולות גם לגרום לכאבי גב או כאבים בישבן ובירכיים העליונות.
   • עם זאת, זכרו כי כאבי גב תחתון הם מצב מורכב וכי לעיתים התסמינים המוצגים עשויים שלא להיות תואמים את הסובלים מהבעיה הבסיסית. זו הסיבה שחיוני לעבור בדיקה רפואית מלאה על מנת שהרופא יוכל לאבחן את המחלה ולזהות את הגורם לכאב בו אתם חשים.

2. 
   

   
   בחן את התקופות בהן אתה סובל מכאבים. פתולוגיות מותניות שונות עלולות לגרום לפעולות או תנוחות מסוימות לכאוב. נסה להבין מתי אתה מתחיל להרגיש את הכאב, אילו תנועות כנראה מחמרות ואילו תנוחות משפיעות בצורה מרגיעה.
   • אם הכאבים חזקים יותר כשאתם עומדים, הרו את גופכם לאחור או סובבו את פלג גופכם העליון וירדו כשאתם נשענים קדימה, סביר להניח שהבעיה היא במפרקי הפנים של עמוד השדרה. .
   • אם הכאב מתרחש ללא סיבה נראית לעין ומלווה בתחושה הדומה לזעזוע חשמלי, יתכן שאתה סובל מסיאטיקה.
   • אם הכאב מחמיר כשאתה מתיישב, יתכן ויהיה לך פריצת דיסק המותני.
   • אם המצב מחמיר כשאתה צועד, אך אתה מקלה על עצמך על ידי רכון קדימה או ישיבה, זה יכול להיות בגלל היצרות, המתרחשת כאשר יש צמצום של שטחים פתוחים בתוך עמוד השדרה. .
   • לינקונפורט שמופיע ונעלם לאורך היום עשוי להיות קשור לבעיה באיבר פנימי, כמו הכליות או הלבלב.

3. 
   

   
   שימו לב לחוסר תחושה וחולשה. מספר מחלות אחרות יכולות לעורר שני תסמינים אלה, בנוסף לכאבי גב תחתון. אם אתה סובל מכך, תצטרך לספר במדויק לרופא את מיקום הכאב ועוצמתו המדויקת על מנת שיוכל לזהות את הסיבה הבסיסית.
   • Spondylolisthesis יכול לגרום להחלשת שרירי הגב והרגליים.
   • היצרות עמוד השדרה גורמת לבעיות חולשה במהלך ההליכה.
   • Sciatica בדרך כלל גורם לחולשה ברגל אחת.
   • זיהומים יכולים לגרום לחולשה כללית, חום וצמרמורות.
   • תסמונת Cauda equina, נגע רציני בחוט השדרה, גורם לקהות של איברי המין והירכיים הפנימיות.

4. 
   

   
   בדוק אם אתה מרגיש נוקשה. מחלות מסוימות הגורמות לכאבי גב תחתון יכולות גם לעורר נוקשות שרירים, מה שמקשה על התנועה. אם אתה מרגיש נוקשה, ספר לרופא, מכיוון שזה יכול להיות רמז מועיל לאבחון.
   • Spondylolisthesis מייצר קשיחות בגב התחתון.
   • ישנן מספר מחלות דלקתיות במפרקים, כמו דלקת מפרקים תגובתית, הגורמות לנוקשות שרירים, במיוחד בקרב חולים צעירים.

חלק 3 עובר בדיקות רפואיות לאישור האבחנה

1. 
   

   
   הגש לבחינה גופנית כשאתה פונה לרופא בכאבי גב תחתון, סביר מאוד שהוא יעבור בדיקה גופנית מלאה הכוללת סדרת בדיקות שנועדו לקבוע את מיקום הכאב המדויק. הוא יעריך את ההזדמנות לבצע בדיקה ספציפית אחת או יותר על סמך התסמינים שהוצגו.
   • הבדיקה של פטריק (המכונה גם בדיקת FABRE) משמשת לזיהוי פתולוגיות המשפיעות על מפרק הסקרוליאק. הרופא יבצע סיבוב חיצוני של המותניים כשאתה שוכב על הגב. אם אתה מרגיש כאב, זה אומר שהתסמינים שלך מגיעים מהמפרק הסקרואילי.
   • שלט לאזג משמש לזיהוי דיסק ההרניה. הרופא יבקש ממך לשכב על הגב ולהרים את הרגל שלך, לשמור אותה ישר. אם אתה מרגיש כאב בזמן תנועה, סביר להניח שיש לך בקע.
   • הרופא יכול להשען אותך לאבחון היצרות עמוד השדרה. אם אתה מרגיש כאב במהלך בדיקה זו, כנראה שיש לך היצרות בעמוד השדרה.

2. 
   

   
   ערכו בדיקות דם ככל הנראה, הרופא ירשום בדיקת דם. גם אם במבט ראשון, זה נראה מוזר, זה למעשה חשוב מאוד. בדיקות דם יכולות לעזור לשלול מחלות כמו זיהומים העלולים לגרום לכאבי גב תחתון.

3. 
   

   
   עשה צילום רנטגן. לרוב זו אחת הבדיקות הראשונות שרופא ירשום כדי לנסות לזהות את מקור הכאב. במהלך ההליך משתמשים בקרינה לקבלת תמונות של העצמות בגוף.
   • רדיוגרפיה שימושית לאבחון בעיות עצם, כמו שברים בעצמות ודרבנות. עם זאת, הוא אינו מתאים לזיהוי מחלות הפוגעות ברקמות רכות.
   • זכור כי צילומי רנטגן הם רק אחת מהבדיקות שהרופא ירשום כדי לאבחן את בעיית הגב שלך. במילים אחרות, לא יספיק לקבוע אבחנה מוחלטת. צילומי רנטגן מראים שינויים ניווניים אצל אנשים רבים, גם אם הם אינם חשים בכאב. לדוגמא, אוסטאופיטוזיס, דלקת מפרקים ניוונית בטיפול וניוון דיסקים הם בעיות רפואיות הקיימות אצל כמעט 90% מהאוכלוסייה מעל גיל 64.

4. 
   

   
   יש בדיקת MRI או CT. אם הרופא חושב שהכאב שלך נגרם על ידי פתולוגיה של רקמות רכות, סביר להניח שתעבור לאחת מהבדיקות הללו. שתיהן מאפשרות ליצור תמונות של רקמות רכות, כולל רצועות, סחוס ודיסקים בין חולייתיים.
   • בדיקות אלו מועילות לאבחון מחלות כמו פריצות דיסקיות, היצרות עמוד שדרה ומחלת מפרקים ניוונית. עם זאת, הרופא ישתמש בתוצאות CT או MRI בשילוב עם תוצאות בדיקות אחרות כדי להגיע למסקנה הגיונית לגבי מצבך. התוצאות של בדיקת בדיקת MRI לא צריכות להדאיג אותך, מכיוון שמחקרים הראו כי בולטת דיסק מבטאת בקרב 52 עד 81% מהאנשים ללא תסמינים מדאיגים.

5. 
   

   
   בצע סקינטיגראפיה עצם. אף על פי שהליך זה אינו שכיח כמו בדיקות הדמיה אחרות, הוא משמש לעתים בכדי להתבונן טוב יותר בעצמות. כדי להשיג זאת, המטפל יזריק לגוף המטופל כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי בכדי לאתר את התמונות.
   • סקרטיגרפיה של עצם יעילה מאוד לגילוי גידולים ואוסטיאופורוזיס.

6. 
   

   
   ערכו אלקטרומוגרפיה (EMG). אם אתם חווים תסמינים כמו חוסר תחושה או כאבים פועמים, הרופא עשוי לבחור בבדיקה זו, המודדת את הפעילות החשמלית של הגוף לאבחון נגעים או דחיסת עצבים.
   • נזק עצבי ודחיסה עשויים להיות גורמים שונים, כגון פריצת דיסק או היצרות עמוד שדרה. למרות ש- EMG לא חושף את סיבת הנזק, זה יעזור לרופא להבין כיצד המצב הבסיסי משפיע על שאר חלקי גופך.

אזהרות

• הגבלת האבחנה העצמית לבעיה עלולה להזיק יותר מתועלת. אם התסמינים חמורים מאוד או נמשכים יותר מכמה ימים, יש לפנות לטיפול רפואי מיידי.
• כאבי גב תחתון יכולים להיגרם כתוצאה מסיבות פחות שכיחות כמו סרטן, מפרצות שרירנים ברחם.