תוֹכֶן

• צעדים
• טיפים
• אזהרות

הפרעה דו קוטבית היא הפרעה התנהגותית הפוגעת בכ -1 עד 4% מהאוכלוסייה הברזילאית. הפרעה זו גורמת לתנודות במצב הרוח, בדרך כלל מתחלפות בין מצב של דיכאון לאחר המכונה מאניה. לעתים קרובות, דו-קוטביות מופיעה מוקדם. מחקרים מראים כי ניתן לאבחן 1.8% מהילדים והמתבגרים דו-קוטביים, ולמרות זאת, נפוצה יותר להבחין בהפרעה זו בסביבות גיל 30. מאמר זה יעזור לכם לגלות אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובלים מהפרעה דו קוטבית.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: זיהוי התסמינים

1. 

   הכירו בסימני המאניה. במהלך מאניה נפוצות תחושות של אופוריה, יצירתיות מוגזמת וחששות יתר. המאניה יכולה להימשך מספר שעות או להימשך ימים או אפילו שבועות. הקליניקה האמריקאית מאיו מתארת ​​את הסימנים הבאים של מאניה:
   • בחלק מהמקרים, יש תחושה של סמים כל כך, אך כל כך מסוממים, שהאדם מרגיש בלתי מנוצח. האמונה שיש לך כוחות מיוחדים או אלוהיים מלווים לעיתים קרובות מצב זה.
   • זרימת מחשבה מוגברת. מחשבות קופצות מנושא אחד למשנהו וזה מקשה להתמקד במשהו ספציפי.
   • דברו כל כך מהר שזה לא הגיוני, מרגיש אופוריה ונסער.
   • הישאר ער בלילה או ישן רק כמה שעות ביום בלי להרגיש עייף למחרת בבוקר.
   • התנהגות לא השלכה. במהלך התקופה המאנית האדם יכול לישון עם כמה אחרים מבלי להשתמש בהגנה; אתה יכול להמר סכומי כסף גדולים או לבצע השקעות מסוכנות; אתה יכול להוציא סכומים גדולים על חפצים יקרים, להפסיק בלי שום סיבה או משהו כזה.
   • להיות כועס מאוד וחסר סבלנות כלפי אחרים. האדם יכול להגיע לרמה של התחלת דיונים או קרבות עם מי שאינו מסכים איתו.
   • במקרים נדירים עלולים להופיע הזיות או חזיונות (שמיעת קולו של האל או מלאך, למשל).

2. 

   
   
   הכירו את הסימפטומים של דיכאון דו קוטבי. לאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, תקופות של דיכאון קבועות ותכופות יותר מאלו של מאניה. התסמינים הם:
   • חוסר יכולת לחוש הנאה או שמחה.
   • תחושת ייאוש ולא התאמה. מקובל גם להרגיש אשם או חסר ערך.
   • ישן יותר מהרגיל ותרגיש עצלן ועייף כל הזמן.
   • וריאציות בתיאבון ועלייה במשקל.
   • חושב על מוות והתאבדות.
   • דיכאון דו קוטבי דומה מאוד להפרעה דיכאונית ראשית (MDD). איש מקצוע מוסמך מסוגל להבחין בין השניים, על בסיס היסטוריה משפחתית ועוצמת משברים מאניים.
   • ייתכן שהתיווך המשמש לטיפול ב- MDD אינו יעיל כנגד דיכאון דו קוטבי. לעיתים קרובות זה מלווה בהתנהגות רגזנית ושינויים אחרים שלא רואים אנשים שאינם סובלים מ- MDD.

3. 

   
   
   הבן את הסימנים של משבר היפומני. משבר היפומני הוא משבר אופוריה לא תקין ומתמשך שיכול להמשך ימים. עלולים להופיע גם רגזנות ותסמינים אחרים. המשבר שונה ממאניה בכך שהוא פחות חמור. דאג עם:
   • תחושת התרוממות רוח.
   • נִרגָנוּת.
   • הערכה עצמית גבוהה.
   • פחות צורך בשינה.
   • מדבר במהירות ובעוצמה.
   • יש כמה רעיונות בו זמנית, מבלי להתמקד בהם.
   • הַסָחַת הַדַעַת.
   • תסיסה פסיכומוטורית, כמו נדנוד רגליים, קצות אצבעות או אי יכולת לעמוד בשקט.
   • בזמן ההיפומניה לאדם אין בעיות בחיי החברה שלו או בעבודה. מצב זה אינו דורש בדרך כלל אשפוז. האדם עלול לחוש התרוממות רוח ובעלייה בתיאבון או בחשק המיני שלו. למרות זאת הוא יוכל להמשיך לבצע את המשימות היומיומיות שלו ואת עבודתו ללא השלכות נוספות.
   • אנשים במשברים היפומניים מסוגלים לעבוד כרגיל. הם יכולים אפילו ליצור אינטראקציה עם עובדים אחרים, אם כי ככל הנראה בעוצמה רבה יותר. במהלך מאניה, משימות נפוצות יהיו קשות יותר לביצוע, ואילו לאינטראקציות חברתיות יכולות להיות השלכות לא נעימות. הזיות אינן מתרחשות במהלך היפומניה.

4. 

   
   
   להבין משברים מעורבים. במקרים מסוימים, אדם עלול לחוות מאניה ודיכאון בו זמנית. היא עלולה לחוות דיכאון, חרדה, נדודי שינה, זרימת מחשבה מוגברת ועצבנות בכל זאת.
   • מאניה והיפומניה יכולות להיחשב להתקפים מעורבים אם יש להם לפחות שלושה תסמיני דיכאון בו זמנית.
   • לדוגמה, דמיין מישהו שיש לו התנהגות לא משמעותית. אדם זה סובל גם מנדודי שינה, היפראקטיביות ובעלייה בזרימת המחשבות שלו. אם לאדם זה יש לפחות שלושה תסמיני דיכאון, ניתן לומר שהוא סובל ממשבר מעורב. דוגמאות לתסמיני דיכאון כוללים אובדן עניין בדברים, תחושות נחיתות ומחשבות תכופות על מוות.

שיטה 2 מתוך 3: הבנת הצורות השונות של הפרעה דו קוטבית

1. 

   דע את המאפיינים של הפרעה דו קוטבית 1. צורה זו של המחלה ידועה יותר כמצב מאני-דיכאוני. אדם המאובחן כ- דו קוטבי 1 חייב לפחות להתקף מאני או מעורב. אנשים הסובלים מבעיה זו יכולים גם הם לחוות משבר דיכאוני.
   • אנשים עם צורה דו-קוטבית זו נוטים יותר להפגין התנהגות פזיזה.
   • צורה זו של המחלה משבשת לעיתים קרובות את חיי החברה ואת עבודתו.
   • אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית 1 מועדים להתאבדות, כאשר בערך 10 עד 15% מההתרחשות.
   • קיים סיכון גבוה לסובלים מהפרעה דו קוטבית 1 להתפתחות של שימוש בסמים.
   • יש גם קשר בין דו-קוטביות 1 לבין יתר בלוטת התריס. זה רק מדגיש את החשיבות של חיפוש רופא.

2. 

   להבין את הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית 2. וריאציה זו מורכבת מפחות התקפי מאניה ויותר פרקי דיכאון. לפעמים האדם עלול לסבול מגרסה שונה של היפומאניה, אך המצב הדומיננטי הוא דיכאון.
   • אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית 2 עשויים להיות מאובחנים בטעות בדיכאון. כדי לדעת את ההבדל, יש לחקור את המאפיינים המובהקים של ההפרעה.
   • דיכאון דו קוטבי שונה מ- TDM, מכיוון שהוא מופיע בדרך כלל לסירוגין עם מאניה, ולעיתים יכול להתרחש שניהם בו זמנית. רק רופא מוסמך יכול להבדיל בין שתי המחלות.
   • אצל אנשים הסובלים מדו-קוטביות 2, משברים באים לידי ביטוי כחרדה, עצבנות או זרימת מחשבה מוגברת. התפרצויות יצירתיות והיפראקטיביות פחות נפוצות.
   • בדומה למספר 1, אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית 2, קיים סיכון גבוה להתאבדות, יתר של בלוטת התריס ולשימוש בסמים.
   • דו-קוטביות 2 מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

3. 

   שימו לב לסימני ציקלוטמיה. זוהי גרסה קלה יותר של דו-קוטביות, עם קיצוניות פחות חמורה של מאניה ודיכאון. תנודות במצב הרוח נוטות להתרחש במחזורים, החל מאניה לדיכאון. על פי המדריך הסטטיסטי והאבחון האמריקאי להפרעות נפשיות:
   • Cyclothymia מתבטא בשלב מוקדם, בדרך כלל בגיל ההתבגרות.
   • ציקלותמיה שכיחה בקרב גברים ונשים כאחד.
   • כמו בהפרעות דו קוטביות 1 ו -2, יש גם סיכון מוגבר להתפתחות של שימוש בסמים.
   • הפרעות שינה נפוצות בשילוב עם ציקלוטמיה.

שיטה 3 מתוך 3: למד כיצד לאתר הפרעה דו קוטבית

1. 

   שימו לב לשינויים במצב הרוח המחזורי. אנשים עם הפרעה דו קוטבית לעתים קרובות משנים את מצב הרוח שלהם כשהעונה משתנה. בחלק מהמקרים התקפי מאניה או דיכאון יכולים להימשך עונה שלמה. אצל אחרים, תחילת העונה יכולה לעורר מחזור הכולל גם מאניה וגם דיכאון.
   • בקיץ מאניה שכיחה יותר. בחורף, באביב ובסתיו השליט בעיקר את הדיכאון. כלל זה אינו מוחלט. יש אנשים שעשויים לחוות דיכאון בקיץ ולהפך.

2. 

   הסבל מהפרעה דו קוטבית אינו מעיד על כך שתחוו ירידה בביצועים. חלק מהאנשים הדו קוטביים מתקשים בעבודה או בלימודים, ואילו אחרים לא.
   • אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית וציקלוטמיה, בדרך כלל אינם מושפעים מהעבודה או המחקר שלהם. אלה עם דו-קוטביות 1 מתקשים יותר באזורים אלה.

3. 

   היזהר בשימוש בסמים. כ- 50% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית הם קורבנות לשימוש בסמים. הם צורכים אלכוהול או כדורי הרגעה אחרים במהלך התקפי מאניה או עלולים ליטול תרופות לשיפור מצב הרוח שלהם במהלך דיכאון.
   • לחומרים כמו אלכוהול השפעה משלהם על התנהגותו ומצב רוחו של הפרט, ומקשים על תפיסת הפרעה דו קוטבית.
   • משתמשי אלכוהול או סמים נוטים יותר להתאבדות, מכיוון שחומרים אלה מחמירים את המאניה והדיכאון כאחד.
   • שימוש לרעה בחומרים יכול להתחיל מעגל של מאניה ודיכאון.

4. 

   שימו לב לחלומות בהקיץ. אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מאבדים לרוב קשר עם האמיתי. זה יכול להתרחש במהלך התקפי מאניה ודיכאון קשים.
   • יכול להיות שיש אגו מנופח יתר על המידה או תחושת אשמה מוחצת שאינה תואמת את המציאות. במקרים מסוימים, גם פסיכוזה והזיות מתרחשות.
   • בריחות אלו מהמציאות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר במהלך מאניה אצל הסובלים מדו קוטבית 1. זה מתרחש פחות במקרים של דו קוטבי 2 וכמעט אף פעם לא בציקלוטמיה.

5. 

   חפש תמיד רופא מומחה. אבחון עצמי מועיל רק אם הוא מוביל אותך לבקש עזרה. אנשים רבים חיים עם דו-קוטביות ללא קבלת טיפול. עם זאת, ניתן לטפל במחלה ולהקל עליה בתרופות המתאימות. פסיכותרפיה בשילוב עם פסיכיאטר או יועץ מועילה.
   • תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כוללות מייצבי מצב רוח, תרופות נגד דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות חרדה. תרופות אלה פועלות באמצעות ויסות או חסימת הורמונים מסוימים. הם מווסתים דופמין, סרוטונין ואצטילכולין.
   • ווסתים במצב הרוח מונעים את הקצוות של הפרעה דו קוטבית. ביניהם: ליתיום, דפקוטה, נוירוטין, למיקטל וטופמקס.
   • תרופות אנטי פסיכוטיות מורידות את תסמיני הפסיכוזה, כמו הזיות בזמן מאניה. ביניהם ניתן למצוא זיפרקסה, ריספרדל, אביליפי וספריס.
   • נוגדי הדיכאון המשמשים לטיפול בדיכאון דו קוטבי הם לקספרו, זולופט, פרוזאק, בין היתר. לטיפול בחרדה, הפסיכיאטר רשאי לרשום Xanax, Klonopina או Lorazepam.
   • תמיד יש לרשום תרופות על ידי פסיכיאטר או איש מקצוע מוסמך אחר. יש לקחת אותם על מנת להימנע מבעיות בריאותיות משמעותיות.
   • אם אתה חושב שאתה או מישהו שאתה מכיר סובל מהפרעה דו קוטבית, פנה למטפל או פסיכיאטר לאבחון.
   • אם אתה או מישהו שאתה מכיר חושב על התאבדות, צור קשר עם אדם אהוב או חבר.

טיפים

• נראה כי אלכוהוליסטים או משתמשי סמים סובלים מהפרעה דו קוטבית, מכיוון ששני החומרים גורמים לתנודות במצב הרוח הדומות למחלה. עצירתם יכולה לעזור.

אזהרות

• מאמר זה נועד רק לעזור לקורא להבין תסמינים אפשריים של הפרעה דו קוטבית, ולא לבצע את האבחנה או הטיפול. אם יש חשד, פנה לטיפול רפואי.