תוֹכֶן

• צעדים

בילירובין מיוצר כתוצר לוואי של החלפת תאי דם ישנים בתאים חדשים. הכבד אחראי על פירוק הבילירובין כך שהוא יכול להיות מופרש. רמות גבוהות של בילירובין בדם (היפרבילירובינמיה) מובילות לצהבת (מצהיבים של העור ולבן העיניים), מה שמעיד על בעיות בכבד. תינוקות רבים סובלים מצהבת במהלך השבוע הראשון לחייהם. מבוגרים יכולים גם להיות בעלי רמות גבוהות של בילירובין עקב מחלת כבד. הטיפולים שאומצו לתינוקות ולמבוגרים שונים. על ידי למידה נוספת על ההשפעות והגורמים לבילירובין בשני המקרים הללו, ניתן יהיה לזהות ולטפל בצורה מדויקת יותר.

צעדים

חלק 1 מתוך 2: הפחתת רמות הבילירובין אצל תינוקות

1. 

   
   
   הערך את גורמי הסיכון של התינוק להיפרבילירובינמיה. הגורמים המובילים לרמות גבוהות של בילירובין יכולים להיות תורשתיים, סביבתיים או קשורים לבעיות בריאותיות אחרות.
   • תינוקות פגים נוטים פחות לעבד בילירובין מכיוון שאין להם כבד מפותח מספיק.
   • תינוקות עם סוג דם שאינם תואמים לזה של האם - מצב המכונה אי התאמה למערכת ABO - עשויים להיות בעלי רמות גבוהות יותר של בילירובין בדם.
   • אם התינוק נולד עם חבורות רבות, התמוטטות כדוריות הדם האדומות עלולה להגביר את תכולת הבילירובין בדם.
   • חלק מהילודים עלולים לפתח "צהבת בחלב אם" בגלל שתי סיבות: הימצאות חלבונים מסוימים בחלב מסוג זה או צריכת חלב לא מספקת על ידי התינוק, מה שמוביל להתייבשות.
   • הרמה הגבוהה של בילירובין אצל תינוקות מסוימים עשויה להיות בגלל הפרעות בכבד, בדם או באנזים. בנוסף, לתינוקות שזה עתה נולדו עלול להיות זיהום הגורם לבילירובין מוגבה.

2. 

   
   
   להניק את הקטנה בתדירות גבוהה. הרופא יקבע את הכמות המתאימה, שיכולה להיות עד 12 פעמים ביום אצל תינוקות עם צהבת.
   • היילוד עלול בסופו של דבר לשתות פחות חלב אם בגלל בעיות לגרום לו לינוק. ישנם יועצי הנקה אשר הוכשרו לסייע לאמהות להאכיל את תינוקותיהן.
   • האכלה בו מגבירה את תנועת המעיים לעתים קרובות יותר, מה שמבטל את הבילירובין.
   • אם הנקה מוגברת אינה מפחיתה את רמות הבילירובין, רופא הילדים עשוי להצביע על נוסחאות תזונתיים או חלב אם כדי להשלים את תזונת הילוד.

3. 

   
   
   שאל את רופא הילדים אם פוטותרפיה אפשרית. טיפול זה מורכב מחשיפת התינוק לאור מקורות כחולים וירוקים. גלי האור עוברים דרך גופו של התינוק ומגיעים לדם, והופכים את הבילירובין לחומרים הניתנים להפרשה על ידי הגוף.
   • על הילוד ללבוש הגנה רדיואקטיבית כדי למנוע נזק לעיניים. בנוסף, ניתן להניח חיתול במהלך הטיפול.
   • ככל הנראה לתינוק תנועות מעיים תכופות, עם עוגת צואה רכה וירקרקה. תופעות לוואי אלו הן תקינות בפוטותרפיה והן יפסיקו עם הפסקת הטיפולים.
   • בעוד שאור טבעי ישיר יכול לסייע בהפחתת רמות הבילירובין, זהו אינו טיפול מומלץ בשל הקושי במדידה ובקרה על רמת החשיפה לאור השמש וטמפרטורת גופו של הילד במהלך התהליך.

4. 

   ניתוח האפשרות לשימוש בפוטותרפיה של סיבים אופטיים (biliblanket).
   • שיטה זו של פוטותרפיה מורכבת משימוש בחומרים סיבים אופטיים המונחים ישירות על התינוק, וחושפים אותו לחלוטין לאור. זה מאפשר לתינוק להיות בטוח ומטופל על ידי האם מבלי להפריע לטיפול.
   • Biliblanket יכול לגרום לעור התינוק להראות מוכתם, לבנבן או אדמדם, אך זהו חלק מתהליך הטיפול, ונעלם לאחר ירידת רמות הבילירובין.

5. 

   שוחח עם הרופא על צורות טיפול אחרות. אם הצהבת נגרמת על ידי זיהום או כל מצב רפואי אחר, כגון התמוטטות מוגברת של כדוריות הדם האדומות, הרופא עשוי להמליץ ​​על שיטות טיפול אחרות, כגון עירוי דם או צריכת תרופות.

חלק 2 מתוך 2: הפחתת בילירובין אצל מבוגרים

1. 

   הערך את מצב הבריאות כדי לזהות מצבים העלולים להעלות את רמות הבילירובין אצל מבוגרים. מערכת ייצור הבילירובין עלולה להוות בעיות באחד משלושה רגעים: לפני, במהלך ואחרי ייצור החומר. כל אחת מהבעיות הללו יכולה לנבוע ממכלול של תנאים קשורים:
   • מבוגרים יכולים לפתח צהבת מ בילירובינמיה בלתי מצומדת או עקיפה כאשר הבעיה מתרחשת לפני ייצור הבילירובין. זה נגרם בדרך כלל על ידי ספיגה מחדש של קריש דם גדול או על ידי אנמיה המוליטית.
   • במהלך ייצור הבילירובין, מבוגרים יכולים לפתח צהבת בגלל נגיפים מסוימים, כמו הפטיטיס או אפשטיין-בר, הפרעות אוטואימוניות וצריכת אלכוהול מוגזמת או תרופות מסוימות, כמו פרצטמול, סטרואידים ומניעת הריון.
   • אם המבוגר מפתח צהבת מהפרעות לאחר ייצור הבילירובין, הבעיה עשויה להיות בכיס המרה או בלבלב.

2. 

   התייעץ עם רופא. אם יש לך צהבת, עליך לעבור בדיקה כדי להעריך את רמות הבילירובין שלך. צהבת יכולה להסתיר בעיה בריאותית חמורה יותר. באופן כללי, הרופא ינסה למצוא ולטפל ולגרום למחלה, ולתקן סיבוכים. בדרך כלל לא מטפלים בצהבת עצמה. במקרים מסוימים, איש המקצוע ירשום תרופה למאבק בגירודים, תסמין שכיח להפרעה זו.
   • כמה תסמינים אחרים מלווים בצהבת, ועוזרים לרופא לקבוע את הסיבה:
     • צהבת לטווח קצר - אשר נגרמת על ידי זיהומים - יכולה להיות מלווה בחום, צמרמורות, אי נוחות בבטן ותופעות אחרות דמויי שפעת.
     • כאשר המחלה נגרמת על ידי כולסטזיס - שהוא ההפרעה במחזור המרה - יתכן גירוד, ירידה במשקל, שתן בצבע כהה וצואה רופפת.

3. 

   בדוק כי לאדם עם רמה גבוהה של בילירובין אין מצבים רפואיים נדירים. הפרעות רפואיות מסוימות עלולות להוביל לרמות גבוהות של בילירובין וצהבת.
   • תסמונת גילברט היא הפרעת כבד גנטית. לחולים יש כמויות נמוכות בהרבה של אנזימי כבד הדרושים לפירוק הבילירובין. למרות היותם נוכחים מאז הלידה, הסימפטומים - הכוללים צהבת, עייפות, חולשה ואי נוחות במערכת העיכול - עשויים שלא להופיע עד גיל ההתבגרות.
   • תסמונת קריגלר-נג'אר היא מצב נדיר ביותר ונגרמת גם על ידי מחסור באנזים. למחלה זו שני סוגים; בשכיחות הנפוצה ביותר, שהיא תסמונת אריאס, ניתן לטפל כך שלמטופל יש תוחלת חיים תקינה או קרובה מאוד.
   • אנשים הסובלים מאנמיה חרמשית או כל בעיה אחרת בדם נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח צהבת.

4. 

   הגבל את צריכת האלכוהול. אלכוהול יכול לתקוף את הכבד, ולהעלות את רמות הבילירובין, לכן השתדלו לא לקחת יותר מהכמות היומית המומלצת (כוס אחת או שתיים, תלוי בגיל). עבור אנשים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​על ביטול מוחלט של צריכת אלכוהול, מה שעלול לפגוע בכבד בשלוש דרכים:
   • עודף שומן בתאי הכבד. מצב זה מכונה כבד שומני או כבד שומני. לאנשים רבים הסובלים מבעיה זו אין תסמינים, אך כאשר הם מופיעים, הם בצורת עייפות ואי נוחות.
   • גרימת נזק לכבד ודלקת. תסמינים כאלה עשויים להצביע על הפטיטיס אלכוהולית, עם אפשרות להקאות, כאבי בטן וחום. לפעמים, מספיק לא לצרוך אלכוהול כדי להפוך את המצב של הפטיטיס אלכוהולית.זה יכול להתעורר גם בגלל הפטיטיס נגיפית או אוטואימונית.
   • הפרעה לתפקוד הכבד. שחמת הכבד מאופיינת בפיברוזיס ובפגיעה קשה באיברים, מה שמקטין את יכולתו לעבד מזון ולהוציא חומרים מזיקים מהדם.

5. 

   הקפידו על תזונה ומשקל בריאים. מחקרים הראו כי השמנת יתר עלולה להזיק לכבד יותר מצריכת אלכוהול. השמנת יתר עלולה לגרום לשומן בכבד גם אצל ילדים.
   • מזונות עשירים בסיבים נהדרים לכבד, כמו פירות, ירקות ודגנים מלאים.
   • ישנם מזונות אשר נוטים יותר לתקוף את הכבד, במיוחד אלה עתירי שומן, סוכר או מלח. בנוסף להם, יש להימנע ממאכלים מטוגנים ומאכלי ים גולמיים או לא מבושלים.

6. 

   הגן על עצמך מפני הפטיטיס. הפטיטיס A, B ו- C נגרמים על ידי נגיפים המשפיעים על הכבד בצורה שלילית. נקוט באמצעי הזהירות הבאים כדי להימנע מלהידבק במחלות אלה:
   • חיסון נגד הפטיטיס B מומלץ לכל האנשים זמן קצר לאחר הלידה. לעומת זאת, החיסון נגד הפטיטיס A מיועד לאנשים מסוימים אשר נוטים יותר לחלות במחלה או הנוסעים לאזורים בסיכון גבוה.
   • כשנוסעים למקומות עם שיעורי צהבת גבוהים, יש להתחסן לפני העלייה למטוס.
   • הפטיטיס יכול להידבק גם בהתנהגויות מסוכנות, כמו שימוש בתרופות תוך ורידיות ומין לא מוגן.

7. 

   היזהר מאוד בעת נטילת תרופות. שים לב לכך שתרופות מסוימות, כולל תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם ללא מרשם, כגון תרופות המיועדות להורדת כולסטרול, אנטיביוטיקה וסטרואידים אנבוליים, עלולות לגרום גם לפטיטיס רעילה. שוחח עם רופא אם אתה חושד שהתרופות עלולות להזיק לכבד.
   • כמה תרופות אלטרנטיביות - שנחשבו בעבר כמועילות לכבד ולתפקודו התקין - נבדקו ונחושו לגרום לנזק בכבד. חיוני לקבוע פגישה לפגישה רפואית לפני צריכת תרופות חלופיות. משמשים לעיתים קרובות לטיפול במחלות, בתה ירוק יש עשבי תיבול שעלולים להזיק לכבד, כמו גם תמצית קאווה וצמחי חמאה, דבקון וכיפה.
   • הכבד אחראי על פירוק תרופות, כך שהוא יכול לתקוף אותך במהלך תהליך כזה. התרופה ללא מרשם הפוגעת ביותר בכבד היא אקמול.