תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 פירוש תוצאות סקינטיגראפיה עצם
• חלק 2 מתכונן לצילום עצמות
• חלק 3 הבנת הסיכונים

במאמר זה: פרשנות תוצאות סקינטיגראפיה עצם התחלת סריקת עצם סיכונים סביבתיים 18 הפניות

סריקת עצם היא בדיקת הדמיה רפואית שיכולה לאתר נגעים או מחלות בעצמות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם אתה חושב שיש לך אוסטאופורוזיס (שבריריות בעצמות), שבר, סרטן עצמות, דלקת פרקים או זיהום בעצמות. ההליך כולל הזרקת חומר רדיואקטיבי (רדיאטור) לווריד, ואז צילום תמונה של הגוף במצלמה מיוחדת רגישת קרינה. הרופא יסביר את התוצאות, אך מועיל ללמוד עוד על כך על מנת להבין טוב יותר את התוצאות של סקרטיגרפיה עצם.

בשלבים

חלק 1 פירוש תוצאות סקינטיגראפיה עצם

1. קבל עותק של תוצאות הבחינה. מומחה להדמיה רדיולוגית (רדיולוג) יעביר את הפרשנות שלו לתוצאות שלך לרופא הכללי שלך, שיסביר זאת במילים פשוטות. אם אתה רוצה לנתח אותם ביתר פירוט, אתה יכול לבקש ממנו להראות לך את הצילום המקורי במשרדו או לבקש עותק לקחת הביתה.
   • למרות שסביר להניח שהרופא לא ששים לתת לך את סריקת העצם שתוכל לחזור איתה הביתה, הוא חייב לתת לך (כחוק) עותק אם תשאל אותו. ייתכן שתשלם סכום קטן לפני שתקבל את זה.
   • בדיקת סינטיגראפיה מבוצעת לזיהוי בעיות בחילוף חומרים בעצמות, תהליך בניית ומחזור רקמות העצם. רמת פעילות מסוימת היא תקינה, אך שיפוץ עצם רב מדי או מעט מדי מצביע על טראומה או מחלה.

2. 
   

   
   זהה את העצמות בצילום הרנטגן של הצילום. כמעט כל בחינות העצמות מצטלמות של השלד כולו, אך לעיתים הן מתמקדות יותר באזור פצוע או כואב, כמו פרק כף היד או עמוד השדרה. לכן, גלה מעט אודות האנטומיה הבסיסית, במיוחד שמות מרבית העצמות שנמצאות כתוצאה מסקינטגרפיה של העצם. חפש מידע באינטרנט או השאיל ספר מהספרייה המקומית.
   • אינך צריך ללמוד פירוט אנטומיה או פיזיולוגיה, אך עליך לדעת את העצמות שאליהן מתייחס הרדיולוג בדוח הכתוב על תוצאות הרנטגן.
   • העצמות הנפוצות ביותר שנצפות בסקינטיגראפיות הן החוליות (עצמות עמוד השדרה), האגן (אביס, לישיום וליליק), הצלעות, מפרקי כף היד (עצמות הקרפיון) ועצמות הרגליים (העצמות) שוקה ועצם הירך).

3. 
   

   
   
   
   התמצא נכון. ברגע שיש לכם מושג לגבי העצמות הבעייתיות בסריקות עצמות, עליכם לדעת באיזה צד של הגוף הם נמצאים. לעיתים קרובות תוכלו לגלות זאת רק על ידי התבוננות בתמונת גופכם, אך יש לתייג את כל תמונות האבחון, כולל סריקות עצמות, בצד ימין ושמאלי של המטופל. לכן, חפש מילים כמו שמאל, תקין, לפני או אחורי על התמונה כדי להדריך אותך.
   • ניתן לצלם תמונות ניתוח מקדימה או מאחור. כשאתה מסתכל על הראש שלך אתה יכול לפעמים (אך לא תמיד) לדעת מה הכיוון ממנו נלקח.
   • במקום מילים, ניתן לכוון צילומי רנטגן של עצמות ותמונות אבחון אחרות על ידי אותיות כמו G (משמאל), D (מימין), A (קדימה) או D (אחורה).

4. 
   

   
   קבע את התקופה. אם עברת סריקות עצם מרובות לאורך זמן, דבר שכיח כשאתה עוקב אחר מחלה או פתולוגיה, קבע את התאריכים (והתקופות) שבהם כל אחת מהן נעשתה על ידי התבוננות בתווית. בחנו תחילה את העתיקה ביותר, ואז השוו אותה עם האחרונה וציינו את כל השינויים. אם אין הרבה הבדל, סביר להניח שהמחלה לא התקדמה (או שלא השתפרה).
   • לדוגמא, אם אתם סובלים מאוסטיאופורוזיס, הרופא עשוי להמליץ ​​לכם לבצע סריקת עצם פעם או פעמיים בשנה כדי לפקח על התקדמות המחלה.
   • אם אתה חושד בזיהום בעצמות, אתה יכול לצלם את התמונות זמן קצר לאחר שהזרקת את הרדיו ושוב שלוש עד ארבע שעות לאחר מכן, לאחר שהצטבר לעצמות. הליך זה נקרא סקינטיגראפיה תלת פאזית.

5. 
   

   
   
   
   חפש מקומות חמים. תוצאות סקרטיגרפיה של העצם נחשבות לנורמליות כאשר הצבע הרדיואקטיבי מתפשט ונספג באופן אחיד בכל השלד. עם זאת, זה נחשב לא תקין כשהוא מתייצב מקומות חמים כהה יותר בעצמות. אלה מצביעים על אזורים בשלד בהם הצטבר עודף צבע שעלול להוביל לצמיחת גידולים, שברים, דלקת או הרס עצם.
   • מחלות הגורמות להרס עצמות כוללות סוגים אגרסיביים של סרטן, זיהום חיידקי בעצמות ואוסטאופורוזיס (הגורם להיחלשות ושברים).
   • באופן כללי, עצמות מסוימות עשויות להראות מעט כהות יותר מאחרות בגלל הגידול בפעילות המטבולית שלהן. כמה דוגמאות כוללות עצם החזה (los thoracic) וחלקים של האגן. אל תבלבלו אותם עם מחלות.
   • במקרים מסוימים, כמו נגעים הנובעים ממחלת קהלר, נקודות חמות אינן מופיעות בסריקות סריקת העצם. טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון עשויה להועיל יותר בזיהוי הסימנים של סוג זה של סרטן.

6. 
   

   
   חפש מקומות קרים. תוצאות הבדיקה נחשבות גם לא תקינות כאשר יש לעצמות מקומות קרים ברור. אלה מראים אזורים הסופגים פחות צבע רדיואקטיבי (או כלום) בהשוואה לעצמות הסובבות בגלל פעילות מופחתת ושופץ מחדש. באופן כללי, כתמים קרים הם לרוב סימן לירידה בזרימת הדם באזור מסיבה כלשהי.
   • נגעים ליטיים, הקשורים למיאלומה נפוצה, ציסטות בעצמות ודלקות עצם מסוימות, עשויים להופיע כמו מקומות קרים.
   • אזורים אלה עשויים להצביע על זרימת דם לקויה כתוצאה מחסימה בכלי הדם (טרשת עורקים) או גידול שפיר.
   • החלקים החמים והקרים יכולים להופיע בו זמנית בסריקת עצם ולהצביע על מחלות או פתולוגיות שונות, אך יחד עם זאת.
   • למרות שכתמים קרים בהירים אינם תקינים, הם בדרך כלל מייצגים פתולוגיות פחות חמורות מאלו המיוצגות על ידי אזורים קרים כהים יותר.

7. 
   

   
   להבין את התוצאות. הרדיולוג יפרש את תוצאות ניתוח העצמות וישלח דוח לרופא המטפל, אשר ישתמש במידע זה יחד עם בדיקות אבחנה אחרות או בדיקות דם כדי לקבוע מאזן. בין האבחנות התכופות הנובעות מתוצאות סריקות עצמות לא תקינות, יש לנו אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, סרטן עצמות, דלקת עצם, דלקת פרקים, מחלת פאג'ט (מחלת עצם הכוללת עיבוי ועיבוי העצמות) ואבנית עצב ( מוות בעצמות בגלל חוסר באספקת דם).
   • למעט הבולט בניתוח אבוד, המופיע כאזור קר ברדיוגרף, כל הפתולוגיות שהוזכרו לעיל מופיעות בצורה של מקומות חמים.
   • נקודות חמות אוסטאופורוזיס שכיחות לזיהוי בצילום רנטגן של העצם כוללות את עמוד השדרה העליון של החזה (החלק האמצעי בגב), מפרקי הירך ופרקי כף היד. Lostéoporose גורם לשברים וכאבי עצמות.
   • ניתן לראות חלקים חמים מהסרטן כמעט בכל עצם. סרטן העצם מתפשט לעיתים קרובות (גרורות) מאתרים אחרים, כמו שדיים, ריאות, כבד, לבלב ובלוטת הערמונית.
   • מחלת פאג'ט גורמת לנקודות חמות לאורך עמוד השדרה, האגן, העצמות הארוכות והגולגולת.
   • דלקות עצם שכיחות יותר בעצמות הזרועות, הרגליים, הרגליים והידיים.

חלק 2 מתכונן לצילום עצמות

1. 
   

   
   הסר את התכשיטים שלך וחפצי מתכת אחרים. למרות שאינך צריך לעשות תכשירים מיוחדים לפני שאתה עובר סריקת עצם, עליך ללבוש בגדים נוחים וקלים להסרה וללא תכשיטים. בפרט, יש להשאיר שעונים ותכשיטים ממתכת בבית או להסיר אותם ממש לפני הניתוח מכיוון שהם יכולים להשפיע על התוצאות.
   • כמו בבדיקות הדמיה אחרות, כמו צילומי רנטגן, כל מתכת בגוף תעניק לעצמות תמונות הסריקה מראה לבן או בהיר יותר מהאזורים הסובבים אותה.
   • ספר לרדיולוג אם יש לך חותם מתכתי בפה או שתל מתכת בגופך, כך שהוא לוקח זאת בחשבון כדי לא לבלבל אותו עם תהליכים פתולוגיים.
   • לבוש בגדים קלים להסרה זה רעיון טוב מכיוון שאולי תתבקש ללבוש חלוק בית חולים.

2. 
   

   
   ספר לרופא אם אתה בהריון. הודיעו לו / ה למקרה שאתם בהריון או עלולים להיכנס להריון, שכן חשיפה לקרינה מהעקב הרדיואקטיבי עלולה להזיק לתינוק. לכן סריקות עצם לרוב אינן מבוצעות אצל נשים הרות או מניקות מכיוון שחלב אם יכול להפוך למעט רדיואקטיבי וגם לפגוע בתינוק.
   • ישנן בדיקות הדמיות עצם נוספות אמינות יותר לנשים בהריון, כמו MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ואולטראסאונד.
   • אוסטאופורוזיס לטווח קצר נפוצה בקרב נשים הרות שאינן מוזנות, מכיוון שהמינרלים מופקים מעצמותיהם כדי לאפשר לתינוק להתבגר.

3. 
   

   
   אין ליטול תרופות המכילות ביסמוט. למרות שאתה יכול לאכול ולשתות באופן רגיל רגע לפני סריקת עצם, ספר לרופא אילו תרופות אתה לוקח, מכיוון שאלו עלולות להשפיע על הבדיקה. לדוגמה, תרופות המכילות בריום או ביסמוט משפיעות על תוצאות סקינטיגראפיה של העצם. עליך להימנע מלקיחתם לפחות ארבעה ימים לפני הניתוח.
   • ביסמוט קיים בתרופות שונות, כמו דה-נול, דברום, קאופטקט ופפטו-ביסמול.
   • בריום וביסמוט יכולים להפוך את אזורי הגוף ברורים מאוד במהלך סריקות עצמות.

חלק 3 הבנת הסיכונים

1. 
   

   
   להבין את הסיכונים של קרינה. כמות הרדיאטורים המוזרקים לורידים שלך רגע לפני סריקת עצם אינה גדולה, אך אכן מייצרת קרינה בגופך עד 3 ימים. זה מגביר את הסיכון למוטציה של תאים בריאים לתאי סרטן. לכן הקפידו לשקול את היתרונות והחסרונות עם הרופא לפני שתעבור סריקות עצם.
   • ההערכה היא כי ניתוח זה אינו חושף אותך לקרינה רבה יותר מאשר רדיוגרף רגיל של כל הגוף ופחות ממחצית מזה של בדיקת CT.
   • שתיית מים רבים ונוזלים מיד לאחר סריקת עצם למשך 48 שעות יכולה לעזור לכם לחסל את הרדיאטור שנותר בגופכם.
   • אם אתה צריך לעשות סריקת עצם בזמן ההנקה, לחלץ ולהשליך חלב אם במשך יומיים-שלושה כדי להימנע מפגיעה בתינוק.

2. 
   

   
   חפש תגובות אלרגיות. אלה שקשורים לרדיאטור הם נדירים, אך הם מתרחשים ויכולים להיות קטלניים. ברוב המקרים, התגובה היא קלה וגורמת לכאבים ודלקת באתר ההזרקה, כמו גם לפריחה קשורה בעור. במקרים חמורים לנאפילקסיס גורם לתגובה אלרגית כללית הגורמת לנפיחות, קשיי נשימה, אורטיקריה והפחתת לחץ הדם.
   • פנה לטיפול רפואי מיידי אם מתגלה סימן לתגובה אלרגית ברגע שאתה חוזר הביתה לאחר הבדיקה.
   • העצמות סופגות לנטיט רדיואקטיבי בין שעה לארבע שעות, אם כי כמעט כל התגובות האלרגיות מתרחשות תוך 30 דקות מרגע ההזרקה.

3. 
   

   
   חפש זיהום אפשרי. כאשר מוחדרת המחט לווריד להזרקת הצבע הרדיואקטיבי, קיים סיכון קל לזיהום או לדימום מוגזם. זיהומים לוקחים בדרך כלל מספר ימים להתפתחות וכוללים כאבים, אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה. פנה מייד לרופא אם אתה מבחין בסימנים אלה. יתכן שתצטרך לבחור אנטיביוטיקה להילחם בזיהום.
   • הסימנים לזיהום חמור יותר כוללים כאבים פועמסטיים קשים, זרימת מוגלה במקום ההזרקה, קהות ועקצוצים בזרוע הפגועה, עייפות וחום.
   • וודא שהרופא מנקה את זרועך במטלית או כרית כותנה ספוגה באלכוהול רגע לפני ההזרקה.

ייעוץ

• סריקת עצם מתבצעת במחלקה לרפואה גרעינית או רדיולוגיה בבית חולים או בפוליניקה. תזדקק להפניה מהרופא שלך.
• במהלך הבדיקה תשכב על הגב והמצלמה תנוע לאט סביב גופך ותצלם את כל העצמות.
• עליכם לשכב ולהישאר בשקט במהלך סריקת עצם, אחרת התמונות עלולות להיות מטושטשות. יתכן שתצטרך לשנות עמדה במהלך הניתוח.
• סריקת עצם מלאה נמשכת כשעה.
• אם תמונת המצב של הבחינה שלך מציגה נקודות חמות, סביר להניח שתצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם.

אזהרות

• Scintigraphies מועילים לגילוי חריגה בעצמות, אך הם אינם מציינים את הגורם לכך. לכן יש צורך בבדיקות ובדיקות מעקב לפני שניתן יהיה לבצע אבחנה מוחלטת.