תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 הערכה וטיפול בסרטן המעי הגס קלינית
• חלק 2 באמצעות בדיקות אבחון לקביעת שלב הסרטן

במאמר זה: הערך וטיפול בסרטן המעי הגס קלינית בדיקות אבחנות עצב כדי לקבוע את שלב סרטן 17 הפניות

סרטן המעי הגס והחלחולת מתפתח בחלק התחתון של מערכת העיכול (במעי הגס, כלומר המעי הגס והרקטום). זוהי מחלה נפוצה (הצורה השלישית בשכיחותה של סרטן), ההורג אנשים רבים מדי שנה. לאחר האבחון של הסרטן אצל המטופל, נקבע השלב (שלב א 'עד שלב IV) המתאר את מידת התפתחות המחלה. כדי להתחיל טיפול מתאים, עליכם לדעת את שלב סרטן הסרטן.

בשלבים

חלק 1 הערכה וטיפול בסרטן המעי הגס קלינית

1. למדו כיצד לאבחן סרטן. יש אנשים שאינם סובלים מתסמינים והאבחנה מתבססת אך ורק על תוצאות הבדיקות והבדיקות (למשל, ניתוח צואה). לאחר מכן מבוצעת קולונוסקופיה (הרופא מחדיר צינור לרקטום כדי לבחון גידול אפשרי). אצל אנשים אחרים סרטן מתגלה על ידי תסמינים (הם יתוארו בהרחבה בהמשך מאמר זה). במקרה זה מבוצעת גם קולונוסקופיה המאשרת או מפריכה את האבחנה. שימו לב שקולונוסקופיה היא דרך מדויקת לקבוע סרטן, מכיוון שהרופא יכול לראות את הגידול במו עיניו.

2. 
   

   
   דע כי לעתים קרובות אין תופעות בשלב הראשון. סביר להניח שלא תדע שיש לך סרטן עד שתוקרן. יתכן שמדובר בניתוח צואה (כדי לבדוק אם יש נוכחות של דם). מומלץ כל שנה עד שלוש שנים תלוי בבחינה. לדוגמא, ניתוח DNA צואה הנקרא Cologuard נדרש רק כל שלוש שנים. ניתן לבצע גם קולונוסקופיה. בדיקה זו מומלצת לרוב לחולים עם היסטוריה אישית או משפחתית של היווצרות פוליפ בדופן המעי, אשר הופכים לרוב למבשרים לסרטן.

3. 
   

   
   
   
   דע כיצד לזהות תסמינים שלב 2 ושלב 3. במהלך תקופה זו הגידול מתחיל להתפתח וחוסם את המעי או נע לאיברים שכנים. להלן כמה תסמינים של סרטן המעי הגס:
   • דם בצואה. אתה יכול לראות דם או פשוט לשים לב לכמות קטנה וזה מה שאתה מחפש בבדיקות צואה;
   • כאבי בטן: זה נובע מהעובדה שהגידול יוצר חסימה במעי, בין גורמים פוטנציאליים אחרים לכאב;
   • שינויים בהתנהגות המעי (ירידה בתנועתיות המעי או עצירות כתוצאה מהמסה הסרטנית המכשילה את המעי הגס);
   • עייפות יוצאת דופן, תחושת סחרחורת כאשר קמים (הרופא יקבע בדיקת דם, מכיוון שבחולים עם סרטן המעי הגס, לעיתים קרובות יש כמות קטנה של כדוריות דם אדומות בדם וההמוגלובין יורד בגלל האובדן דם הקשור לסרטן).

4. 
   

   
   זהה את הסימפטומים של השלב הרביעי של סרטן. בשלב הרביעי הגידול מתפשט לאיברים אחרים בגוף.
   • לרוב, סרטן המעי הגס מתפשט לריאות (מקשה על הנשימה), עצמות (הגורמות לכאבים בעצמות), למוח (גורם לאובדן הכרה, סחרחורת, עוויתות).
   • כמו כן, בשלב הרביעי של המחלה, מטופלים לרוב במשקל עצום (רבים מהם מאבדים 5 ק"ג בחודש). זה נובע מאובדן תיאבון, תחושות לא נעימות במעיים ובבטן לאחר האכילה, להאצת חילוף החומרים כתוצאה מהיווצרות תאי סרטן.
   • בתאי סרטן המטבוליזם מהיר יותר מזה של תאים בריאים. כאשר סרטן מתפשט, תאיו צורכים יותר חומרים מזינים ולאדם נותר פחות לשמור על כל תפקודי הגוף ומשקל בריא.

5. 
   

   
   
   
   להבין את חשיבות קביעת שלב הסרטן. זה לא רק יאפשר לרופא ולעצמכם להבין את חומרת המחלה, אלא גם יעזור לכם לבחור את הטיפול המתאים.
   • בשלבים הראשונים של המחלה (לרוב בשלב הראשון והשני), כאשר הסרטן טרם התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים, ניתן להסיר את הגידול בניתוח. אנחנו מדברים במקרה זה של כריתה.
   • עם זאת, אם הסרטן הגיע לבלוטות הלימפה (לעיתים קרובות בשלב השלישי) או לאיברים אחרים (שלב רביעי), לרופא המטופל נרשמת כימותרפיה או הקרנות.
   • שלב הסרטן נקבע שוב לאחר שעבר טיפולים כימותרפיים או הקרנות. אם הסרטן מגיב לטיפול (כלומר אם הגידול מתכווץ ונשאר במעי, לא בבלוטות הלימפה או במקום אחר), המטופל עשוי לעבור ניתוח להסרת שאר הגידול.

חלק 2 באמצעות בדיקות אבחון לקביעת שלב הסרטן

1. 
   

   
   להבין את חשיבות הבחינות לקביעת הבמה. כאמור, יש לקבוע את שלב המחלה על מנת לבחור באפשרות הטיפול הטובה ביותר מבין הצעותיו של איש המקצוע הבריאותי.
   • קשה מאוד (אם לא בלתי אפשרי) לקבוע את שלב המחלה אך ורק על בסיס בדיקה רפואית. עליכם לנצל את כל האפשרויות שמציעה הרפואה המודרנית (למשל, בדיקת CT) בכדי לעזור לרופא שלכם להבין ביתר קלות מה קורה ואיזה שלב של סרטן הוא. זה מאפשר לך לעזור לך לבחור את הטיפול היעיל ביותר.

2. 
   

   
   הבחינו בין השיטות השונות בהן נעשה שימוש. קיימת הגדרה לשלב הקליני של המחלה, השלב הפתולוגי ושלב שלאחר הטיפול. כל האבחנות הללו חשובות בדרכם שלהם.
   • קביעת השלב הקליני של המחלה נעשית במהלך בדיקת הרופא, וכן באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. זוהי אבחנה לפני הטיפול, המאפשרת להעריך את המצב ולאסוף כמה שיותר מידע על שלב המחלה.
   • קביעת השלב הפתולוגי מחייבת בדיקת תאי הסרטן תחת המיקרוסקופ. אם מטופל עומד לעבור ניתוח, המנתח ייקח דגימה של הרקמה הסרטנית כך שניתן יהיה לבחון אותה תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע את שלב הסרטן בהתאם לפתולוגיה (כלומר, הופעת התאים מתחת למיקרוסקופ).
   • השלב שלאחר הטיפול נקבע לאחר כימותרפיה או הקרנות (זה חל רק על חולים שמחלתם התקדמה לשלב קשה יותר). לאחר סיום הטיפול, מעריכים מחדש את מצב הגידול. חשוב לדעת אם הוא פחת ואם השלב השתנה, כי במקרה של תוצאה חיובית ניתן לחסל את הגידול.
   • זכור כי הרופא יכול להעריך את מצב הגידול על פי סיווג TNM. האות T מסמלת את גודל הגידול הראשוני, האות N מייצגת את הלטינית של בלוטות הלימפה והאות "M" תואמת את נוכחותן או לא של גרורות (מה שאומר השלכה של איברים אחרים מחוץ למעי הגס). הרופא רשאי להשתמש בשיטה זו מכיוון שמדובר בקריטריונים שיחד עוזרים לבעל המקצוע לקבוע נכון את שלב הסרטן.

3. 
   

   
   בצע סריקת CT. כאשר הרופא בודק ומעריך את הסימפטומים שלך, תצטרך לבצע סריקה. במהלך בדיקה זו הרופא יכול לבחון את הגידול בפירוט, לקבוע אם בלוטות הלימפה והרקמות הסמוכות מושפעות ולברר אם הסרטן התפשט לאיברים אחרים: במקרה זה, גרורות.
   • הליך זה מועיל גם בעת תכנון הליך כירורגי, שכן ניתן כיום לקבוע את המיקום המדויק וגודלו של הסרטן.

4. 
   

   
   שקול בדיקות הדמיה אחרות אם מומלצת על ידי הרופא. אם הרופא חושש כי הגידול שלך עשוי להשפיע על הכבד, הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקת MRI לאיבר זה.
   • לרוב גרורות נכנסות לכבד ו- MRI היא השיטה המדויקת ביותר לאבחון מצב האורגניזם, מכיוון שקשה יותר להמחיש רקמות כבד רק באמצעות סריקת CT.
   • אם הגידול לא מתפשט לכבד, אלא לאיברים אחרים, הרופא עשוי לרשום בדיקות לכל איבר כדי להבין טוב יותר את היקף הסרטן. סוג הבדיקה יהיה תלוי באזור הגוף המעורב.
   • אם התוצאות של סריקת ה- CT אינן ברורות או קשות לפרשנות, יתכן שנקבע נוהל הדפסה הנקרא PET-scan. במהלך בדיקה זו מולקולות הגלוקוז מסומנות ומוכנסות לגוף באופן מיוחד. מכיוון שתאי סרטן קולטים סוכר מהר יותר מתאים בריאים, גידול סרטני יודגש במהלך בדיקה זו. זו בדיקה יקרה למדי ומשמשת לעיתים רחוקות ביותר: במקרים בהם הרופא אינו יכול לבצע אבחנה על בסיס בדיקת CT.

5. 
   

   
   נבדק מחדש מאוחר יותר כדי לזהות סימנים של הישנות. זה חשוב מכיוון שגם אם הגידול הוסר בניתוח, יתכן שהוא יחזור מאוחר יותר ותמיד עדיף לגלות זאת בהקדם האפשרי.
   • בצע את כל בדיקות המעבדה הנחוצות. בדיקות מעבדה אינן משמשות לקביעת השלב או לצורך קביעת אבחנה, אך הן הכרחיות לצורך הערכת מצב הבריאות לפני הטיפול ומעקב אחר סימני הישנות.
   • בדיקת מעבדה מאפשרת לך לבדוק את תגובת הגוף לסמני גידולים. סמן הגידול העיקרי לסרטן המעי הגס הוא האנטיגן הקרצינו-אמבריוני (CEA). למרות שלא ניתן להשתמש בסמנים LACE וסימנים דומים כדי לקבוע את שלב הסרטן או לאבחון, הם עוזרים לפקח על מצבו של המטופל כדי למזער את הסיכון להישנות.
   • מומלץ לנתח את האנטיגן הקרצינו-אמבריוני פעם בשנה במשך חמש שנים.

אזהרות